【摘 要】
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目的 探讨1例具有腺和神经内分泌双向分化伴Paget样扩散的肛门癌合并腺癌的临床病理特征、组织学起源、诊断及鉴别诊断。方法 应用HE染色、免疫组织化学染色对重庆市中医院收集的1例肛门具有腺和神经内分泌双向分化的癌伴Paget样扩散合并腺癌进行临床病理分析，并进行相关的国内外文献复习，探讨其临床病理特征。结果 手术切除标本镜下形态：第一个肿物大部分瘤细胞呈弥漫性生长，核呈圆形或卵圆形，胞浆较少，局灶
【基金项目】
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国家自然科学基金青年基金项目（82104398）； 2019年重庆市科研机构绩效激励引导专项（cstc2019jxjl130009）；
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目的 探讨1例具有腺和神经内分泌双向分化伴Paget样扩散的肛门癌合并腺癌的临床病理特征、组织学起源、诊断及鉴别诊断。方法 应用HE染色、免疫组织化学染色对重庆市中医院收集的1例肛门具有腺和神经内分泌双向分化的癌伴Paget样扩散合并腺癌进行临床病理分析，并进行相关的国内外文献复习，探讨其临床病理特征。结果 手术切除标本镜下形态：第一个肿物大部分瘤细胞呈弥漫性生长，核呈圆形或卵圆形，胞浆较少，局灶细胞可见核仁，胞质较丰富，可见印戒样细胞，肛门鳞状上皮内可见腺样分化细胞，胞浆空亮，核深染，有异型性。第二个肿物瘤细胞呈腺管状结构，核有异型，可见核分裂，呈浸润性生长。免疫组织化学显示第一种肿瘤的瘤细胞弥漫阳性表达CDX-2、CK20、Syn、CgA、CD56、CK、villin，鳞状上皮内空泡细胞阳性表达Syn、CgA、CD56、CK；第二种肿瘤阳性表达CK、CK20、CDX-2、villin。结论 具有腺和神经内分泌双向分化伴Paget样扩散的肛门癌合并腺癌极其少见，应充分认识其临床病理特点，避免误诊。
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