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目的
评价雷珠单抗治疗老年人角膜新生血管(CNV)的临床疗效和安全性。
方法共纳入CNV老年患者40例(50只眼),以2015年1—12月的20例患者(22只眼)为观察组,给予结膜下注射雷珠单抗治疗;以2014年6—12月的20例患者(28只眼)为对照组,给予激光光凝术治疗;比较两组患者治疗前和治疗后1个月、6个月和12个月视力、CNV面积、眼压和治疗有效率,治疗后随访12个月记录患者有无复发和并发症情况。
结果治疗后1个月,观察组视力测试提高1行以上者为20只眼(90.9%),明显高于对照组16只眼(57.1%)(χ2=6.910、P=0.031);治疗后6个月,观察组视力测试提高1行以上者为19只眼(86.3%),明显高于对照组14只眼(50.0%)(χ2=5.866、P=0.020);治疗后12个月,观察组视力测试提高1行以上者为19只眼(86.3%),明显高于对照组12只眼(42.9%)(χ2=8.010、P=0.016)。观察组和对照组治疗后CNV面积均较治疗前减少,且观察组治疗后1个月、6个月和12个月CNV面积均明显小于对照组,差异均有统计学意义(t=6.109、5.291、8.330,P=0.019、0.033、0.009)。观察组和对照组治疗前后眼压变化差异无统计学意义(均P>0.05)。观察组治疗有效率为90.9%(20/22),明显高于对照组75.0%(21/28)(χ2=6.109、P=0.006)。术后随访12个月结果显示,对照组中有7只眼(25.0%)出现新生血管复发,明显高于观察组2只眼(9.1%)(χ2=8.668、P=0.003)。
结论结膜下注射雷珠单抗治疗老年人CNV安全有效,并发症少,可在临床上推广应用。