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随着腹腔镜技术的快速发展和日益成熟，腹腔镜胃癌手术在国内外亦蓬勃发展，手术适应证逐步由治疗早期胃癌拓展到进展期胃癌。术后并发症不仅直接影响患者围术期恢复，且可能影响远期生存，是腹腔镜胃癌手术领域的热点和难点。从循证医学角度进一步认识腹腔镜胃癌手术后并发症的发生，有助于更好地理解腹腔镜胃癌手术的临床优势。
基于循证医学证据的腹腔镜胃癌手术后并发症现状与防治策略
【摘 要】
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随着腹腔镜技术的快速发展和日益成熟，腹腔镜胃癌手术在国内外亦蓬勃发展，手术适应证逐步由治疗早期胃癌拓展到进展期胃癌。术后并发症不仅直接影响患者围术期恢复，且可能影响远期生存，是腹腔镜胃癌手术领域的热点和难点。从循证医学角度进一步认识腹腔镜胃癌手术后并发症的发生，有助于更好地理解腹腔镜胃癌手术的临床优势。
【机 构】
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350001 福州，福建医科大学附属协和医院胃外科,350001 福州，福建医科大学附属协和医院胃外科,
【出 处】
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中华消化外科杂志
【发表日期】
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2018年17期
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丘脑出血是高血压脑出血中较常见的类型，有着极高的患病率和病死率。即使有幸生还，患者也大多表现为重度残疾。丘脑出血极易导致继发脑室内出血，将可以进一步导致急性脑积水、慢性脑积水、血肿周围组织损伤和早期神经功能恶化等。因丘脑位置深在，周围紧邻重要神经结构，传统开颅手术治疗创伤较大，效果不甚理想。近年，微创外科手术配以各种辅助疗法治疗丘脑出血继发脑室内出血获得了良好的效果，临床操作简单、创伤小、有效提高
目的探讨食管空肠π形Roux－en－Y吻合术在全腹腔镜全胃切除术中的应用价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2016年10月至2017年3月首都医科大学附属北京友谊医院收治的3例行全腹腔镜全胃切除术患者的临床病理资料。采用π形Roux－en－Y吻合术行食管空肠吻合。术后病理学分期为Ⅱ期以上患者行术后辅助化疗，方案为奥沙利铂＋替吉奥。观察指标：(1)手术及术后恢复情况。(2)随访和生存情况。采用
循证医学临床研究和大数据结果显示：胃癌胃切除术后吻合口漏、胰液漏、腹腔脓肿等为最常见的并发症，发生率约为20%，病死率约为1%。Clavien－Dindo分类标准、常见不良反应事件评价标准(CTCAE)4.0版和日本临床肿瘤学组(JCOG)的术后并发症标准，为胃癌外科临床研究中主要采用的并发症评价标准。功能状态评分、美国麻醉医师协会评分、生理学和手术严重程度评分系统、生理能力与手术侵袭度评分系统、
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