【摘 要】
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目的 探讨Ⅰ期后、前路联合手术治疗伴关节交锁的颈椎骨折脱位的临床疗效.方法 回顾性分析2011年4月-2012年12月采用Ⅰ期后、前路手术治疗的21例颈椎骨折脱位伴关节突交锁患者,其中男16例,女5例;年龄23 ～61岁,平均38.3岁.先行后路手术切除部分关节突解除关节交锁,后方侧块螺钉复位固定;然后翻身行颈前路手术,根据压迫范围采用椎体次全切除或仅行椎间盘切椎间钛网植骨融合、钛板内固定.术后通
【机 构】
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410008长沙,中南大学湘雅医院脊柱外科,湘雅脊柱外科中心,410008长沙,中南大学湘雅医院脊柱外科,湘雅脊柱外科中心,410008长沙,中南大学湘雅医院脊柱外科,湘雅脊柱外科中心,410008长
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目的 探讨Ⅰ期后、前路联合手术治疗伴关节交锁的颈椎骨折脱位的临床疗效.方法 回顾性分析2011年4月-2012年12月采用Ⅰ期后、前路手术治疗的21例颈椎骨折脱位伴关节突交锁患者,其中男16例,女5例;年龄23 ～61岁,平均38.3岁.先行后路手术切除部分关节突解除关节交锁,后方侧块螺钉复位固定;然后翻身行颈前路手术,根据压迫范围采用椎体次全切除或仅行椎间盘切椎间钛网植骨融合、钛板内固定.术后通过门诊或电话随访,评估患者植骨融合及神经功能恢复情况. 结果 21例患者手术时间130～210 min,平均140 min;出血量150 ～600 ml,平均340 ml.切口均Ⅰ期愈合,无手术相关并发症.5例术后并发严重肺部感染,其中1例术后2周死于呼吸功能衰竭.生存患者随访12～30个月,平均17个月.术后3～9个月(平均6个月)钛网植骨获牢固融合,随访期间未见内固定断裂及椎间钛网移位、塌陷.按照美国脊髓损伤协会(American Spinal Injury Association,ASIA)分级,脊髓功能末次随访较术前平均提高1级. 结论 Ⅰ期后、前路联合手术可同时实现解锁复位、椎管减压以及牢固的颈椎前后柱重建,是治疗伴关节突交锁的颈椎骨折脱位的理想方法。
其他文献
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