论文部分内容阅读
[摘 要] 高职高专针灸推拿专业实训课是专业人才培养必不可少的环节，也是教学目标实现的关键环节。当前我国高职高专针灸推拿专业实训课存在总体教学与针灸推拿实训教学存在必然冲突、集中见习效率低、课程与课时间安排不合理、教材缺乏技能操作标准规范等问题，分析这些问题存在的原因，并提出相应的对策。
[关 键 词] 中医药；针灸；推拿；高职高专；专业实训课
[中图分类号] G712 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2016）16-0173-01
一、高职高专针灸推拿专业实训课开展现状与存在问题
我国高职高专针灸推拿院校普遍采用先理论后实践教学过程，先进行两年理论学习，最后一年集中实习，近年来部分院校进行了有益的尝试，主要包括延长实训时间、重视基本技能训练、加强团队建设、举办技能大赛等，也取得了一定的成果。但当前高职高专针灸推拿专业实训课开展仍存在诸多不足，主要体现在：（1）总体教学与针灸推拿实训教学存在必然冲突，整体教学以理论教学为主，其中涉及的课时比重高，主要课程包括英语、计算机、语文、医古文、正常人体解剖学、中医基础理论、中医诊断、中药学、方剂学等，学生应对理论教学已力不从心，更无心进行需花费大量时间的实训教学。需注意的是，一个不可回避的现实是我国高职高专接收的学生学习能力相对较差、理论不够扎实、学习态度欠佳，一定程度上影响了实训教学。（2）集中见习仍较普遍，无法进行个体化培养，传统的实训教学要求学生在规定的时间段、限定的时间内，按计划完成足量的实训课程，可能不利于学生充分利用空闲时间进行自由式学习，课堂时间严重不足。（3）课程、上课时间安排不合理，实训课程时间短，针灸推拿上课时间过于随意，实际上晨午晚间学生体会气功意道、气道等能力与难易度是不同的。（4）教材缺乏技能操作标准规范，不利于进行规范教学。（5）缺乏实训的基础设备，实训室存在资源少、经常无法正常开放。（6）传统的课堂缺乏直观性，教学手段少，无法满足专业培养需求。（7）考评制度不够完善，传统的课堂考评主要以学生考核、导师带教考核两个方面，缺乏量化的指标，考核的范围狭窄，未能充分考虑综合素质、社会实践能力。
二、高职高专针灸推拿专业实训课开展对策
基于以上问题，可供选择的主要对策如下：
（一）调整总体教学目标
应结合教育总体培养要求与目标，一切改进工作都围绕提高学生技能这一具体目标，实现“早临床、多临床、反复临床”教学理念。
（二）科学地设置课程、毕业要求
在第一学期便开设实训课程，增加临床实践课程，在不影响其他课程的基础上，调动学生积极性，利用学生课余时间增加实践学时。调整课程的结构，实现“让学生多动手”这一目标，精简中医类理论教学，按照阶段、分层次安排早晨学生精神状态相对较好的时间段集中训练，注重晨间的身体素质训练，增加知识强化背诵环节，将中医传统体育也纳入实训课范畴，并调整学时与学分的比例。编写实训教材，分步骤、分阶段指导学生完成，逐步完成《经络腧穴学》《针灸治疗》《推拿治疗》等基本理论课程，而后完成《中医诊断学》《中医内科学》《针法灸法》《推拿手法》等实训大纲，使学生尽快熟悉中医诊断的基本技能、辩证思路，第三学期开始重点开展带教教学，接触临床病例，增强学生临床四诊、辩证能力。
（三）建立稳定与高素质的教学团队
借鉴中医师承教育培养模式，建立教学团队，固定学生与教师之间的关系，团队内成员相互合作，共同培养学生综合能力。遵循高带低、强带弱的基本原则，保证整个教学活动不断向深入发展。导师与学生之间有固定、充足的机会进行交流，使学生明显获益。
（四）优化实训硬软件条件
逐步开放模拟诊室、中药标本室、针灸推拿技能训练室等实训室，加强实训室管理，引入门卡制度，建立实训档案，明确每一名学生在各个实训室内完成的实训时间。加强实训中心指导，为学生提供实训的指导工作。
（五）完善考试方式
大幅度提高实训测试比重，将身体素质、手法操作、中药辨识等纳入考核范畴，明确各项考核指标的分值、考核方法。引入师生互评制度。同时，将考勤、提问、作业等纳入期末成绩范畴。
（六）完善教学方式
引入PBL教学方法，实训课堂采用集中训练，鼓励围绕问题开展小组讨论、交流、决策，同时通过与社区卫生机构进行合作，建立社区实践“PBL教学”，进行分组阶段性教学。
随着人口老龄化、城镇化水平的加快，我国慢性病发病率逐年上升，传统医学的魅力逐渐凸显，针灸推拿无需过多的器械、场所，极具推广价值。但需注意的针灸推拿均为实验性、经验性很强的医疗方法，一个合格的技师往往需要大量的实践训练，当前困扰高职高专院校相关专业的主要问题是缺乏足够的训练时间、资源，笔者认为随着社区医疗体系的构建，院校应努力拓展社区实训资源，参与政府机构慢性病综合防控示范区建设，优化资源配置，鼓励学生早接触社会、早实践，鼓励自主学习。
参考文献：
国家中医药管理局.22个专业95个病种诊疗方案[M].北京：中国中医药出版社，2011：132-134.
[关 键 词] 中医药；针灸；推拿；高职高专；专业实训课
[中图分类号] G712 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2016）16-0173-01
一、高职高专针灸推拿专业实训课开展现状与存在问题
我国高职高专针灸推拿院校普遍采用先理论后实践教学过程，先进行两年理论学习，最后一年集中实习，近年来部分院校进行了有益的尝试，主要包括延长实训时间、重视基本技能训练、加强团队建设、举办技能大赛等，也取得了一定的成果。但当前高职高专针灸推拿专业实训课开展仍存在诸多不足，主要体现在：（1）总体教学与针灸推拿实训教学存在必然冲突，整体教学以理论教学为主，其中涉及的课时比重高，主要课程包括英语、计算机、语文、医古文、正常人体解剖学、中医基础理论、中医诊断、中药学、方剂学等，学生应对理论教学已力不从心，更无心进行需花费大量时间的实训教学。需注意的是，一个不可回避的现实是我国高职高专接收的学生学习能力相对较差、理论不够扎实、学习态度欠佳，一定程度上影响了实训教学。（2）集中见习仍较普遍，无法进行个体化培养，传统的实训教学要求学生在规定的时间段、限定的时间内，按计划完成足量的实训课程，可能不利于学生充分利用空闲时间进行自由式学习，课堂时间严重不足。（3）课程、上课时间安排不合理，实训课程时间短，针灸推拿上课时间过于随意，实际上晨午晚间学生体会气功意道、气道等能力与难易度是不同的。（4）教材缺乏技能操作标准规范，不利于进行规范教学。（5）缺乏实训的基础设备，实训室存在资源少、经常无法正常开放。（6）传统的课堂缺乏直观性，教学手段少，无法满足专业培养需求。（7）考评制度不够完善，传统的课堂考评主要以学生考核、导师带教考核两个方面，缺乏量化的指标，考核的范围狭窄，未能充分考虑综合素质、社会实践能力。
二、高职高专针灸推拿专业实训课开展对策
基于以上问题，可供选择的主要对策如下：
（一）调整总体教学目标
应结合教育总体培养要求与目标，一切改进工作都围绕提高学生技能这一具体目标，实现“早临床、多临床、反复临床”教学理念。
（二）科学地设置课程、毕业要求
在第一学期便开设实训课程，增加临床实践课程，在不影响其他课程的基础上，调动学生积极性，利用学生课余时间增加实践学时。调整课程的结构，实现“让学生多动手”这一目标，精简中医类理论教学，按照阶段、分层次安排早晨学生精神状态相对较好的时间段集中训练，注重晨间的身体素质训练，增加知识强化背诵环节，将中医传统体育也纳入实训课范畴，并调整学时与学分的比例。编写实训教材，分步骤、分阶段指导学生完成，逐步完成《经络腧穴学》《针灸治疗》《推拿治疗》等基本理论课程，而后完成《中医诊断学》《中医内科学》《针法灸法》《推拿手法》等实训大纲，使学生尽快熟悉中医诊断的基本技能、辩证思路，第三学期开始重点开展带教教学，接触临床病例，增强学生临床四诊、辩证能力。
（三）建立稳定与高素质的教学团队
借鉴中医师承教育培养模式，建立教学团队，固定学生与教师之间的关系，团队内成员相互合作，共同培养学生综合能力。遵循高带低、强带弱的基本原则，保证整个教学活动不断向深入发展。导师与学生之间有固定、充足的机会进行交流，使学生明显获益。
（四）优化实训硬软件条件
逐步开放模拟诊室、中药标本室、针灸推拿技能训练室等实训室，加强实训室管理，引入门卡制度，建立实训档案，明确每一名学生在各个实训室内完成的实训时间。加强实训中心指导，为学生提供实训的指导工作。
（五）完善考试方式
大幅度提高实训测试比重，将身体素质、手法操作、中药辨识等纳入考核范畴，明确各项考核指标的分值、考核方法。引入师生互评制度。同时，将考勤、提问、作业等纳入期末成绩范畴。
（六）完善教学方式
引入PBL教学方法，实训课堂采用集中训练，鼓励围绕问题开展小组讨论、交流、决策，同时通过与社区卫生机构进行合作，建立社区实践“PBL教学”，进行分组阶段性教学。
随着人口老龄化、城镇化水平的加快，我国慢性病发病率逐年上升，传统医学的魅力逐渐凸显，针灸推拿无需过多的器械、场所，极具推广价值。但需注意的针灸推拿均为实验性、经验性很强的医疗方法，一个合格的技师往往需要大量的实践训练，当前困扰高职高专院校相关专业的主要问题是缺乏足够的训练时间、资源，笔者认为随着社区医疗体系的构建，院校应努力拓展社区实训资源，参与政府机构慢性病综合防控示范区建设，优化资源配置，鼓励学生早接触社会、早实践，鼓励自主学习。
参考文献：
国家中医药管理局.22个专业95个病种诊疗方案[M].北京：中国中医药出版社，2011：132-134.