Watchman左心耳封堵术与口服利伐沙班对非瓣膜性房颤患者卒中预防的效果

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目的 分析 Watchman左心耳封堵术( LAAC)与口服利伐沙班对非瓣膜性房颤( NVAF)患者卒中预防的效果。方法 选取 2016年 5月~ 2017年 3月在辽宁省人民医院及大连医科大学附属第一医院心血管内科接受 LAAC治疗的 30例 NVAF患者作为 LAAC治疗组,及同期接受利伐沙班治疗的 30例 NVAF患者作为利伐沙班治疗组。两组患者均在出院后第 1、3、6、9、12个月及之后每半年进行安全性和有效性评价,随访截止至 2019年 3月 31日。结果 两组 NVAF患者随访结果显示: LAAC治疗组无缺血性卒中、出血性卒中及系统性栓塞事件发生,利伐沙班治疗组有 2例缺血性卒中, 2例系统性栓塞, 1例出血性卒中发生,虽然两组各单项心血管事件发生率均无显著差异,但 LAAC治疗组心血管事件总发生率显著低于利伐沙班治疗组患者( P < 0.05)。 LAAC治疗组未发生颅内出血、栓塞及临床相关卒中事件,无消化道出血;利伐沙班治疗组有 1例患者发生颅内出血, 2例发生栓塞,无消化道出血, 3例发生临床相关卒中;两组各单项不良事件发生率的差异均无统计学意义,但 LAAC治疗组不良事件总发生率显著低于利伐沙班治疗组( P < 0.05)。 LAAC治疗组患者均成功植入 Watchman左心耳封堵器,术后出现 9例残余分流,无严重残余分流( > 5 mm)现象;患者均未出现器械移位和器械血栓形成事件。结论  NVAF患者使用 Watchman LAAC治疗在卒中预防中的有效性和安全性均优于口服利伐沙班治疗。
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