探讨食管腺样囊性癌的临床病理特点及鉴别诊断。

总结10例发生于食管的腺样囊性癌，分析其临床病理学、免疫组织化学特征及鉴别诊断。

患者中男性9例，女性1例，发病年龄59～76岁。肿瘤部位：4例位于食管中段，4例位于食管中下段，2例位于食管下段。低倍镜下肿瘤均为推挤性的生长方式，结构以筛状、实性混合为主，局灶呈小管状，瘤细胞核深染，核质比高，部分示导管和肌上皮分化的特征，部分间质显示黏液透明样变。8例伴有实性细胞巢中央的坏死，1例表面鳞状上皮伴中–重度不典型增生，3例伴有小灶鳞状细胞癌成分。免疫组织化学显示瘤细胞p63(10/10)、S–100蛋白(9/10)、calponin(2/10)、平滑肌肌动蛋白(2/10)、CD117(10/10)、细胞角蛋白7腺管样成分(10/10)阳性。

食管腺样囊性癌作为独立的肿瘤实体，有其独特的形态学特征，免疫表型呈S–100蛋白表达以及恒定的表达CD117，需与基底细胞样鳞状细胞癌、黏液表皮样癌、小细胞癌鉴别。