【摘 要】
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目的 探讨连续性肾脏替代疗法(CRRT)对重症热射病(HS)合并多器官功能障碍综合征(MODS)的疗效.方法 选择重症HS合并MODS患者30例.并检测CRRT前后的生命体征(心率、平均动脉血压),生化指标(天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、总胆红素、直接胆红素、治疗后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、国际标准化比值(PTINR)、纤维蛋白原(FG)、D
【机 构】
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410005,湖南省长沙,湖南省人民医院急诊科
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目的 探讨连续性肾脏替代疗法(CRRT)对重症热射病(HS)合并多器官功能障碍综合征(MODS)的疗效.方法 选择重症HS合并MODS患者30例.并检测CRRT前后的生命体征(心率、平均动脉血压),生化指标(天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、总胆红素、直接胆红素、治疗后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、国际标准化比值(PTINR)、纤维蛋白原(FG)、D-二聚体、肾功能、并监测全身出血、皮肤黄染等情况.结果 30例患者中22例患者全部痊愈出院;3例因就诊时间延误,高热时间较长,治疗后残留神经系统后遗症;5例因存在慢性阻塞性肺疾病、肝硬化、高血压、冠心病等基础疾病治疗效果不佳因呼吸衰竭,或肝功能衰竭、脑出血等并发症而死亡.所有患者治疗后与治疗前比较,心率、平均动脉压均有所改善(均P＜0.05);肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、转氨酶、胆红素均明显下降(均P＜0.05);CRRT治疗后BUN、SCr明显降低,血糖趋于稳定,与治疗前相比,差异均有统计学意义(均P＜0.05);血清钠、血清钙趋于稳定;PT、APTT、PTINR、FG、D-二聚体、PLT均明显好转(均P＜0.05).结论 CRRT对重症HS合并MODS患者有改善的作用,是抢救HS合并MODS患者有效手段之一。
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