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目的:提高对膀胱乳头状肿瘤病理学诊断的准确性。方法:收集三家医院病理组织学诊断为膀胱乳头状肿瘤的病例共68例,由三位病理医生分别再阅读HE切片,经过充分的讨论,统一全部病例的形态学诊断意见。结果:3例为乳头状瘤,2例为内翻性乳头状瘤,19例为低恶性潜能的乳头状肿瘤,22例为低级别乳头状癌(乳头状癌Ⅰ级),22例为高级别乳头状癌(9例为乳头状癌Ⅱ级,13例为乳头状癌Ⅲ级)。与原诊断的符合率为64.71%(44/68)。诊断的分歧主要集中在低恶性潜能的乳头状肿瘤与乳头状癌Ⅰ级。结论:膀胱乳头状肿瘤病理组织学诊