ICU里的指南与找北——在美国做医生的经历

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在大学医院里做主治医按月排班.那个月我接下加强病房(ICU)乙团队(Team B),率领实习医、住院医、Fellow和医学生共14人管24张床.第一天查房,住院医报告说D先生是我们团队管下的重病号而且是重点病例.D先生被给予的诊断是结节性多动脉炎(Polarteritis nodosa,PAN).PAN是一种罕见的结缔组织病,表现为三联征,即同时发生发热、皮疹和器官供血不足.PAN的治疗要用大剂量激素,但效果难料.D先生情况严重,心肺肝肾脑多器官功能衰竭.尤其是,D先生尽管用着大剂量激素和多种抗生素,却已经持续高热3周多,每天体温几乎都在40度以上.
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