心肌梗死和心房颤动的研究rn(1)心肌梗死rn2016年1月在Circulation杂志上,美国心脏学会(AHA)首次发布关于女性急性心肌梗死的科学声明.声明强调,由于女性临床研究证据缺乏,公众对女性心肌梗死的危险认识不足以及诊断和治疗存在特殊性,导致在女性心肌梗死的防治工作上存在困难.该声明回顾了现有女性急性心肌梗死的临床试验证据发现:(1)女性心肌梗死并不少见,且病死率更高;(2)女性患者心肌梗死的临床表现多不典型,易导致误诊;(3)女性心肌梗死患者与男性患者的斑块特征不同,更易发生斑块侵蚀,而非斑块破裂,且更易出现原发性冠状动脉夹层;(4)非ST段抬高型急性心肌梗死、非闭塞性冠状动脉病变、冠状动脉痉挛及微血管病变更常见;(5)女性心肌梗死患者更容易合并其他疾病、更容易发生合并症及致死性并发症;(6)根据目前的临床试验结果,推荐女性急性心肌梗死患者使用抗血小板药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和他汀类药物;(7)由于各种原因,大部分女性患者治疗不充分,接受冠状动脉造影检查、再灌注治疗的机会低于男性,普遍存在指南推荐药物应用不足的情况,接受心脏康复治疗的机会明显小于男性,且极少能完成推荐的心脏康复治疗.因此,应提高对女性心肌梗死的认识,做到早诊断、早治疗,以降低患者病死率,降低相关事件,并提高生命质量.