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目的：探讨前纵隔实性肿块的CT表现，提高鉴别诊断水平。方法：经手术病理证实的前纵隔实性肿块47例患者行CT平扫增强和病理活检。结果：胸腺瘤22例，胸腺癌3例，胸腺增生2例，淋巴瘤10例，精原细胞瘤3例，胸内甲状腺肿4例，恶性畸胎瘤2例，胸骨浆细胞瘤纵隔侵犯1例。前纵隔实性肿块均具有各自的CT表现和临床特征。结论：CT是诊断前纵隔实性肿块的重要方法，结合临床特征，对于鉴别诊断具有很大价值。