【摘 要】
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目的 探讨软性神经内镜在神经外科的应用价值.方法 应用光学纤维神经内镜和电子软性神经内镜,配合软性内镜专用手术器械单独或辅助显微外科手术治疗各种神经外科疾病228例.
【机 构】
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清华大学玉泉医院神经外科,清华大学脑神经疾病研究所
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目的 探讨软性神经内镜在神经外科的应用价值.方法 应用光学纤维神经内镜和电子软性神经内镜,配合软性内镜专用手术器械单独或辅助显微外科手术治疗各种神经外科疾病228例. 结果 对63例慢性硬膜下血肿采用内镜下单纯钻孔冲洗术治疗,除早期1例术后血肿复发接受2次手术外,其余患者均一次治愈.10例侧脑室及三脑室后部肿瘤患者采用内镜下肿瘤活检、全切或部分切除,有8例明确病理诊断后改用其他治疗方式治疗.78例梗阻性脑积水患者在内镜下进行第三脑室底造瘘术,所有患者均获得成功造瘘,无1例造成副损伤.对19例因脑脊液吸收障碍导致的脑积水患者进行脉络丛烧灼术,其中13例仅单纯行脉络丛烧灼术,除l例单纯烧灼后颅压下降不明显、术后2周再行脑室-腹腔分流外,其余均获得满意疗效.内镜下打通脑室内多发分隔(感染或出血后)配合透明隔造瘘3例,均获成功.内镜下治疗颅内蛛网膜囊肿16例,手术效果满意.此外,完成内镜辅助下手术39例,效果满意. 结论 软性神经内镜有其独特的应用优势,和硬性神经内镜配合使用可以大大提高神经内镜在神经外科微创手术中的应用范围,值得推广.
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