序贯式全胃肠道灌洗法治疗急性百草枯中毒的临床研究

来源 :中华劳动卫生职业病杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yebailin
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目的

分析97例急性百草枯中毒患者的临床资料,探讨应用序贯式全胃肠道灌洗法治疗急性百草枯中毒的疗效。

方法

将符合研究条件的97例急性百草枯中毒患者,随机分成常规治疗组(48例)和序贯治疗组(49例)。常规治疗组给予洗胃机清水洗胃。洗胃后给予蒙脱石散30 g+活性炭30 g+甘露醇清除肠道毒物,每天1次,连用5d。序贯治疗组先给予蒙脱石散60 g口服,采用小容量低压人工洗胃,2.5%碳酸氢钠碱性液体作为洗胃液。洗胃后给予活性炭30 g、蒙脱石散30 g、聚乙二醇电解质溶液口服进行全胃肠道灌洗,每天1次,连用5d。两组均给予大剂量糖皮质激素、血液灌流、抗氧化等治疗方案。观察患者第1、3、5、7、10天时血钾、血淀粉酶(AMY)、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、乳酸(LAC)、氧分压(PaO2)水平,记录两组患者通便时间、病死率和病死患者存活时间。

结果

序贯治疗组患者中出现低血钾(<3.5 mmol/L)、AMY(>110 U/L)所占比例低于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);ALT(>80 U/L)、TBIL(>34.2 μmol/L)、BUN(>7.2 mmol/L)、Cr(>177 μmol/L)患者所占比例低于常规治疗组,但差异无统计学意义(P>0.05);ALT、TBIL、BUN、Cr、Lac的最高值比常规治疗组低,差异有统计学意义(P<0.05);序贯治疗组患者的PaO2(<60 mmHg)所占比例、平均通便时间、病死率低于常规治疗组,序贯治疗组死亡患者存活时间高于常规治疗组,差异均有统计学意义(P< 0.05)。

结论

序贯式全胃肠道灌洗法在急性百草枯中毒早期应用可缩短排便时间,减轻中毒患者肝、肾、肺、胰腺等脏器损伤程度,降低病死率,延长病死患者生存时间。

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