论文部分内容阅读
目的探讨老年危重症患者血清甲状腺激素水平的变化与急性生理学、慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)及其预后的关系。方法老年重症监护病房(GICU)中危重患者67例,依据APACHEⅡ评分将这些患者分为危重组(<16分,n=47)和极危重组(≥16分,n=20);同期住院的普通老年患者(非危重组)37例;门诊体检的健康老年人(正常对照组)34例。采用化学发光法测定上述各组的甲状腺激素水平。结果非危重组各项甲状腺激素水平与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);极危重组甲状腺素总量(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平明显低于危重组及正常对照组,TT4(64.42±15.97)nmol/L vs(91.69±20.00)nmol/L、(98.05±21.04)nmol/L(P<0.01),FT3(1.52±0.52)pmol/L vs(2.33±0.75)pmol/L、(4.41±0.95)pmol/L(P<0.01),FT4(12.51±3.61)pmol/L vs(15.61±5.55)pmol/L、(16.64±2.19)pmol/L(P<0.01)。死亡组(n=17)三碘甲状腺原氨酸总量(TT3)、TT4、FT3和FT4水平明显低于存活组(n=50),TT3(0.60±0.22)nmol/L vs(0.78±0.28)nmol/L(P<0.05),TT4(63.25±16.75)nmol/L vs(90.39±20.13)nmol/L(P<0.01),FT3(1.47±0.52)pmol/L vs(2.30±0.75)pmol/L(P<0.01),FT4(12.13±3.71)pmol/L vs(15.48±5.42)pmol/L(P<0.05)。结论老年危重患者病情越重,甲状腺激素水平下降幅度越大,三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素可用于评估老年患者的疾病严重程度和预后。