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摘要：目的：探讨慢性乙肝应用阿德福韦酯治疗的临床效果。方法：选取我院2012年11月至2014年11月的98例慢性乙肝患者进行回顾性分析，随机分为实验组和对照组各49例，对照组采用常规药物治疗，实验组采用阿德福韦酯进行治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：实验组的总有效率（98.0%）明显高于对照组（79.6%），具有统计学意义（x2=5.437，P<0.05）；实验组治疗后的HBV DNA水平、ALT以及HBeAg明显优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）；实验组的不良反应率（2.0%）明显低于对照组（18.4%），具有统计学意义（x2=6.437，P<0.05）。结论：采用阿德福韦酯治疗慢性乙肝可以有效的改善肝脏功能，减少不良反应，具有重要的临床意义。
关键词：慢性乙肝；阿德福韦酯；临床效果
慢性乙肝是一种乙肝病毒引起肝功能异常的疾病，核苷类似物抗病毒药物对治疗慢性乙肝具有很好的效果，对抵抗乙肝病毒具有明显的效果。阿德福韦酯是治疗慢性乙肝的常见药物，对其研究也比较多，大量的研究说明了阿德福韦酯能有效的治疗乙肝。本研究总结前人研究结果的基础上进行本次研究，并为深入的研究提供一定的依据。现将研究结果汇总如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院于2012年11月至2014年11月对98例慢性乙肝患者进行研究，所有患者经过诊断均符合慢性乙肝的诊断标准，排除[1-2]：（1）有肝硬化患者或肝癌患者；（2）半年内接受干扰素、免疫调节剂治疗的患者；（3）有其他病毒引起的肝炎患者；（4）由于酒精、药物、自身免疫性肝病等引起的肝脏损害的患者。随机分为实验组和对照组，其中实验组患者49例，男性患者38例，女性患者11例，年龄40-79岁，平均年龄67.5士11.1岁；病程5-12年，平均6.9士1.4年；轻度乙肝29例，中度乙肝10例，重度乙肝10例。对照组患者49例，男性患者39例，女性患者10例，年龄42-79岁，平均年龄67.9士11.9岁；病程6-12年，平均6.9士1.9年；轻度乙肝28例，中度乙肝11例，重度乙肝10例。两组患者在一般资料方面没有明显差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组：采用泛昔洛韦进行治疗。泛昔洛韦（海正辉瑞制药有限公司生产，国药准字H19991379）每次0.25 g，治疗6个月。观察患者的肝功能指标变化及不良反应。
实验组：采用阿德福韦酯进行治疗。阿德福韦酯（葛兰素史克（天津）有限公司，国药准字H20050651）每次10 g，治疗6个月。观察患者的肝功能指标变化及不良反应。
1.3 治疗效果的判定标准[3]
治愈：治疗后患者的症状、体征基本消失，而且肝功能恢复正常，HBV DNA载量小于41og10；
显效：治疗后患者的症状、体征明显改善，TBIL下降幅度大于50%，HBV DNA载量为4-8 1og10；
有效：治疗后患者的症状、体征改善，TBIL下降幅度小于50% ，HBV DNA载量为5-8 log10；
无效：治疗后患者的症状、体征无明显改善，而且肝功能没有改善或恶化，HBV DNA载量无变化。
总有效率=（治愈+显效+有效）/例数×100%。
1.4 统计学方法
数据分析使用SPSS18.0 统计学软件，数值符合正态分布，计量资料用均数±标准差（X±s）表示，计量资料进行t检验，计数资料采用例数和百分率表示，计数资料进行x2检验，P<0.05 表示差异，有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的治疗效果比较
实验组的总有效率（98.0%）明显高于对照组（79.6%），具有统计学意义（x2=5.437，P<0.05）。具体见表1。
表1 两组患者的治疗效果比较（n%）
注：与对照组比较，*P<0.05
2.2 两组患者治疗后的HBV DNA水平、ALT以及HBeAg比较
具体见表2，由表可知实验组治疗后的HBV DNA水平、ALT数值及HBeAg数值明显优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组患者治疗后的HBV DNA水平、ALT以及HBeAg比较（X±s）
2.3 两组患者的不良反应情况
实验组发生1例不良反应，不良反应率2.0%，对照组发生9例不良反应，不良反应率18.4%，两组患者的不良反应率比较差异明显，具有统计学意义（x2=6.437，P<0.05）。
3 讨论
慢性乙肝的发生越来越多，对治疗慢性乙肝的药物也不断增多，核苷类似物抗病毒药物是治疗慢性乙肝常见的药物，而且这类药物的种类比较多，但是在治疗该病的效果不同。对阿德福韦酯治疗慢性乙肝的研究很多，黄明寿[4]等人研究拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙肝的效果，通过研究发现采用拉米夫定联合阿德福韦酯的治疗效果明显优于单纯的拉米夫定的治疗。沙依努尔塔依尔[5]研究阿德福韦酯治疗慢性乙肝的效果，结果发现患者的HBV DNA水平、ALT数值及HBeAg数值治疗后均得到较好效果，而且不良反应少，本研究得到的结果和此研究结果基本一致。朱锦宏[6]采用阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙肝也得到较好的效果，肝功能恢复正常，而且HBeAg转阴率和HBV-DNA转阴率均较高。由此可见采用阿德福韦醋治疗慢性乙肝可以明显改善患者的症状，改善患者的肝功能水平。
本研究对比分析阿德福韦酯和泛昔洛韦在治疗慢性乙肝的临床效果，结果发现采用阿德福韦酯能更好的改善患者的症状，提高患者的肝功能。
综上所述，采用阿德福韦酯治疗慢性乙肝可以有效的改善肝脏功能，减少不良反应，具有重要的临床意义。
参考文献：
[1]刘明哲. 应用阿德福韦醋治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效分析[J]. 《求医问药》下半月刊，2011，9（12）：108-109.
[2]焦登国. 阿德福韦酯治疗慢性乙肝临床分析[J]. 中国社区医师·医学专业，2012，14（20）：32.
[3]曹智丽. 恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗慢性乙肝的效果及其对血清IL-10， IFN-？水平的影响[J]. 山东医药，2015，55（13）：88-90.
[4]黄明寿， 陈郁梅， 张健锋， 等. 拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙肝疗效观察[J]. 中国现代药物应用，2011，5（12）：90-91.
[5]沙依努尔塔依尔. 阿德福韦酯治疗慢性乙肝患者的临床观察[J]. 中国社区医师，2015，31（10）：12-13.
[6]朱锦宏. 阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙肝的疗效研究[J]. 中国现代医生，2012，50（12）：73-75.
关键词：慢性乙肝；阿德福韦酯；临床效果
慢性乙肝是一种乙肝病毒引起肝功能异常的疾病，核苷类似物抗病毒药物对治疗慢性乙肝具有很好的效果，对抵抗乙肝病毒具有明显的效果。阿德福韦酯是治疗慢性乙肝的常见药物，对其研究也比较多，大量的研究说明了阿德福韦酯能有效的治疗乙肝。本研究总结前人研究结果的基础上进行本次研究，并为深入的研究提供一定的依据。现将研究结果汇总如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院于2012年11月至2014年11月对98例慢性乙肝患者进行研究，所有患者经过诊断均符合慢性乙肝的诊断标准，排除[1-2]：（1）有肝硬化患者或肝癌患者；（2）半年内接受干扰素、免疫调节剂治疗的患者；（3）有其他病毒引起的肝炎患者；（4）由于酒精、药物、自身免疫性肝病等引起的肝脏损害的患者。随机分为实验组和对照组，其中实验组患者49例，男性患者38例，女性患者11例，年龄40-79岁，平均年龄67.5士11.1岁；病程5-12年，平均6.9士1.4年；轻度乙肝29例，中度乙肝10例，重度乙肝10例。对照组患者49例，男性患者39例，女性患者10例，年龄42-79岁，平均年龄67.9士11.9岁；病程6-12年，平均6.9士1.9年；轻度乙肝28例，中度乙肝11例，重度乙肝10例。两组患者在一般资料方面没有明显差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组：采用泛昔洛韦进行治疗。泛昔洛韦（海正辉瑞制药有限公司生产，国药准字H19991379）每次0.25 g，治疗6个月。观察患者的肝功能指标变化及不良反应。
实验组：采用阿德福韦酯进行治疗。阿德福韦酯（葛兰素史克（天津）有限公司，国药准字H20050651）每次10 g，治疗6个月。观察患者的肝功能指标变化及不良反应。
1.3 治疗效果的判定标准[3]
治愈：治疗后患者的症状、体征基本消失，而且肝功能恢复正常，HBV DNA载量小于41og10；
显效：治疗后患者的症状、体征明显改善，TBIL下降幅度大于50%，HBV DNA载量为4-8 1og10；
有效：治疗后患者的症状、体征改善，TBIL下降幅度小于50% ，HBV DNA载量为5-8 log10；
无效：治疗后患者的症状、体征无明显改善，而且肝功能没有改善或恶化，HBV DNA载量无变化。
总有效率=（治愈+显效+有效）/例数×100%。
1.4 统计学方法
数据分析使用SPSS18.0 统计学软件，数值符合正态分布，计量资料用均数±标准差（X±s）表示，计量资料进行t检验，计数资料采用例数和百分率表示，计数资料进行x2检验，P<0.05 表示差异，有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的治疗效果比较
实验组的总有效率（98.0%）明显高于对照组（79.6%），具有统计学意义（x2=5.437，P<0.05）。具体见表1。
表1 两组患者的治疗效果比较（n%）
注：与对照组比较，*P<0.05
2.2 两组患者治疗后的HBV DNA水平、ALT以及HBeAg比较
具体见表2，由表可知实验组治疗后的HBV DNA水平、ALT数值及HBeAg数值明显优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组患者治疗后的HBV DNA水平、ALT以及HBeAg比较（X±s）
2.3 两组患者的不良反应情况
实验组发生1例不良反应，不良反应率2.0%，对照组发生9例不良反应，不良反应率18.4%，两组患者的不良反应率比较差异明显，具有统计学意义（x2=6.437，P<0.05）。
3 讨论
慢性乙肝的发生越来越多，对治疗慢性乙肝的药物也不断增多，核苷类似物抗病毒药物是治疗慢性乙肝常见的药物，而且这类药物的种类比较多，但是在治疗该病的效果不同。对阿德福韦酯治疗慢性乙肝的研究很多，黄明寿[4]等人研究拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙肝的效果，通过研究发现采用拉米夫定联合阿德福韦酯的治疗效果明显优于单纯的拉米夫定的治疗。沙依努尔塔依尔[5]研究阿德福韦酯治疗慢性乙肝的效果，结果发现患者的HBV DNA水平、ALT数值及HBeAg数值治疗后均得到较好效果，而且不良反应少，本研究得到的结果和此研究结果基本一致。朱锦宏[6]采用阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙肝也得到较好的效果，肝功能恢复正常，而且HBeAg转阴率和HBV-DNA转阴率均较高。由此可见采用阿德福韦醋治疗慢性乙肝可以明显改善患者的症状，改善患者的肝功能水平。
本研究对比分析阿德福韦酯和泛昔洛韦在治疗慢性乙肝的临床效果，结果发现采用阿德福韦酯能更好的改善患者的症状，提高患者的肝功能。
综上所述，采用阿德福韦酯治疗慢性乙肝可以有效的改善肝脏功能，减少不良反应，具有重要的临床意义。
参考文献：
[1]刘明哲. 应用阿德福韦醋治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效分析[J]. 《求医问药》下半月刊，2011，9（12）：108-109.
[2]焦登国. 阿德福韦酯治疗慢性乙肝临床分析[J]. 中国社区医师·医学专业，2012，14（20）：32.
[3]曹智丽. 恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗慢性乙肝的效果及其对血清IL-10， IFN-？水平的影响[J]. 山东医药，2015，55（13）：88-90.
[4]黄明寿， 陈郁梅， 张健锋， 等. 拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙肝疗效观察[J]. 中国现代药物应用，2011，5（12）：90-91.
[5]沙依努尔塔依尔. 阿德福韦酯治疗慢性乙肝患者的临床观察[J]. 中国社区医师，2015，31（10）：12-13.
[6]朱锦宏. 阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙肝的疗效研究[J]. 中国现代医生，2012，50（12）：73-75.