微波治疗耳郭假性囊肿的体会

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  资料与方法
  耳郭假性囊肿30例,男20例,女10例,年龄30~65岁。30例中,20例为初次发病,10例为反复治疗效果欠佳。
  治疗方法:采用国产GW-92C型微波治疗仪,手术探头呈楔形,长约2.0cm,宽约3mm,前端锋利,后端厚度约0.5mm。先开机预热启动,微波输出功率至40W。患者平卧位,头偏向健侧,患耳用2%碘酊和75%乙醇消毒,局部用2%利多卡因浸润麻醉。微波探头尖端对准耳郭假性囊肿下端,囊肿开窗后,扩大窗口直径至0.5cm。然后将微波的输出端功率调至30W,将探头在囊腔内放射状反复插入,使其尽量接触囊腔内各壁所有组织,以减少复发。再将囊液排净,稍加压包扎耳郭。
  
  结 果
  术后6天内,所有患者耳郭出现局部轻微红肿及灼热感,持续4天逐渐消退,术后无1例出现耳郭软骨感染或坏死。1周后所有病例痊愈,随访3个月,均无复发,耳郭外观正常,无畸形和明显瘢痕。
  
  讨 论
  治疗耳郭假性囊肿方法很多,笔者用微波治疗,绝大多数患者1次治疗痊愈,复发率低,无明显并发症。微波治疗有以下优点:①微波治疗时,引起组织细胞中离子、水分子和偶极子的高频振荡,当微波低量时,产热低,仅破坏囊壁的分泌细胞,对组织的热损伤轻。②微波输出的条探头为金属材料,探头能直接、准确地接触皮肤和所有囊壁。③费用低廉,适用于基层卫生院。④操作简单,易掌握,无需特殊防护,术后反应轻。⑤手术中注意输出功率不要太大,探头与囊壁接触时间不要太长,以防耳郭软骨损伤变形。
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