【摘 要】
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目的 探讨监测脉搏氧灌注指数(PI)结合鼻翼温度(AT)评价颈交感神经阻滞(CSGB)治疗嗅觉丧失患者效果的临床意义.方法 前瞻性收集2015年11月至2019年6月嘉兴市第一医院耳鼻咽喉
【机 构】
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嘉兴市第一医院/嘉兴学院附属医院麻醉与疼痛医学中心,浙江省嘉兴市 314000;嘉兴市第一医院/嘉兴学院附属医院神经外科,浙江省嘉兴市 314000;嘉兴市第一医院/嘉兴学院附属医院耳鼻咽喉科,浙江省
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目的 探讨监测脉搏氧灌注指数(PI)结合鼻翼温度(AT)评价颈交感神经阻滞(CSGB)治疗嗅觉丧失患者效果的临床意义.方法 前瞻性收集2015年11月至2019年6月嘉兴市第一医院耳鼻咽喉科诊断为嗅觉丧失患者,转入疼痛科行超声引导下CSGB治疗54例性别不限,年龄18～75岁,监测治疗前(T0)、治疗后10min(T1)、治疗后1周(T2)时患者,治疗侧PI、同侧AT,记录PI、AT在T0～T1的差值绝对值△PI和△AT,同时观察治疗期间患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(Sp02)变化,有无不良反应及并发症,有无出现Horner综合征等现象.结果 本研究纳入的54例嗅觉功能评分0分患者中,T2时嗅觉功能评分为(2.2±1.0)分,有效率为87.0％(47/54例),男女患者有效率比较、各原发病有效率比较差异均无统计学意义(P值分别为0.124、0.154).MAP、HR、Sp02在3个时点比较差异均无统计学意义(P值分别为0.217、0.955、0.981).PI、AT 3个时点比较差异均有统计学意义(P均＜0.05),在时点T1、T2分别与T0比较,两者差异均有统计学意义(P均＜0.05).患者T2时嗅觉功能评分与△PI的直线相关系数r=0.587,差异有统计学意义(P＜0.001);与△AT的直线相关系数r=0.036,差异无统计学意义(P=0.795).本组54例患者CSGB后有42例(77.8％)出现了Horner综合征,声音嘶哑13例(24.1％),未见臂丛神经阻滞导致的手麻、上肢无力,未见膈神经阻滞导致的呼吸困难,未见气胸、局部血肿、局麻药中毒等不良反应及并发症发生.结论 脉搏氧灌注指数、鼻翼温度可以有效评价临床CSGB治疗嗅觉丧失患者的疗效.
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