联合战伤体系临床实践指南——全球蛇伤中毒处理解读(五)

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本文主要解读(Journal of Special Operations Med-icine,JSOM)《联合战伤体系临床实践指南》(以下简称“《指南》”)——全球蛇伤中毒处理中的不同区域性蛇咬伤治疗.同时结合近10年来我国公开发表的毒蛇咬伤流行病学资料以及宜昌地区蛇咬伤的救治情况,探讨我省蛇伤的救治规划和策略.
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武汉市1678名放射作业人员职业体检结果统计分析显示,眼部异常、肝功能ALT、AST异常及脂肪肝发生率分别为5.48%、14.60%、2.15%、31.82%,其中男性的脂肪肝、ALT、AST、三碘甲状腺原氨酸(T3)和游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平显著高于女性(P<0.01).年龄是眼部、甲状腺功能异常及脂肪肝的危险因素(P<0.05).
以2019年江西省内从事放射工作的3054名作业人员为射线组,按工种分为普通放射(简称“普放”)、放疗、核医学、介入、牙科和工业6个亚组;以无职业性电离辐射接触的469人为对照组.比较两组人员血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白(TG)、甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)水平和彩超检出甲状腺结节(TN)情况.结果 显示,男性核医学亚组血清指标异常率最高;女性射线组FT4、TG-Ab水平高于对照组;射线组TN检出率高于对照组,女性TN检出率高于
以某烟草厂接触磷化氢作业工人作为磷化氢组,选择同年体检的普通作业工人作为对照组,同时建立为期4年的动态随访.结果 显示,磷化氢作业工人胸片异常率及血压值高于对照组;随着职业暴露年限增加,磷化氢作业工人血压、心电图及胸片异常率逐年增高.提示磷化氢对职业暴露工人可能存在心血管及呼吸系统毒性作用,应加强个人防护.
在非代谢活化(-S9)和代谢活化(+S9)条件下,以1,1-二氨基-2,2-二硝基乙烯(FOX-7)处理小鼠淋巴瘤L5178Y细胞和中国仓鼠肺CHL细胞,进行体外哺乳动物细胞TK基因突变试验和染色体畸变试验.结果 显示,分别以500、250、125 μg/ml浓度的FOX-7处理L5178Y细胞,各剂量组突变频率与溶剂对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05),且具有剂量相关性;分别以300、200、100 μg/ml浓度FOX-7处理CHL细胞,各剂量组染色体畸变细胞率与溶剂对照组比较,差异无统计学意
广西某核电生产企业973名员工职业健康体检结果显示,该企业员工脂肪肝检出率36.18%,其中核电作业员工检出率高于行管后勤部门员工,男性检出率显著高于女性,脂肪肝检出率与受检者年龄正相关.核电企业属特殊行业,员工脂肪肝检出率较高,应予以重视.
二甲基甲酰胺(DMF)是一种重要的化工原料及性能优良的溶剂,工业用途十分广泛.DMF可以经呼吸道、消化道及完整皮肤吸收,导致急慢性中毒,出现眼和呼吸道刺激症状,消化系统、肾脏、皮肤等多系统和器官的损害.DMF属低毒类,但其对肝脏的毒作用尤为突出[1,2].现将1例接触药品结晶用DMF溶剂后出现肝损害病例的诊断情况报告如下.
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血细胞分析仪检测是职业健康监护中必不可少的一项检测内容,在职业病诊断方面更是重中之重,尤其是在职业接触苯和放射人员的健康体检中,对WBC、RBC、Hb和PLT等指标的要求更为严格,所以质量控制是实验室工作的重点.西格玛管理是近代国际上最为先进的质量管理方法之一,目前已成为国内临床实验室质量管理的研究热点.
为提高个人剂量监测技术水平,我中心通过每年参加中国疾病预防控制中心辐射防护与核安全医学所组织的全国外照射个人剂量盲样考核,以检验和确保外照射个人剂量检测质量.现将2017-2019年全国外照射个人剂量考核情况进行分析.
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