目的分析神经梅毒的临床特征,探讨其诊断、治疗及预后。方法回顾性分析37例神经梅毒患者的临床资料。结果 37例中,脑膜血管型10例,麻痹性痴呆型17例,混合型4例,无症状型6例;其中,脑膜血管型患者年龄最大,无症状型患者年龄最小(P<0.05)。患者主要表现为精神异常及认知障碍。脑脊液检查:37例梅毒螺旋体明胶凝集试验均阳性,快速血浆反应素试验阳性31例,潘氏试验阳性27例,蛋白定量升高26例,以淋巴细胞为主的白细胞数升高29例。头部MRI检查31例,脑萎缩16例,多发性脑梗死15例。水剂青霉素治疗后精神异常及认知障碍症状改善最明显,29例患者在治疗后1年内快速血浆反应素试验降低2个稀释度。结论神经梅毒的诊断需要综合分析临床症状、影像学改变和脑脊液检查结果;水剂青霉素治疗神经梅毒的效果好,早期诊断和治疗可以改善患者预后。