【摘 要】
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目的 探讨中孕期前置胎盘合并胎盘植入初产妇的引产方式.方法 回顾性分析2016年-2019年河南省人民医院产科引产的前置胎盘合并胎盘植入的初产妇45例(孕14 ～27+6周),A组为米非司酮联合依沙吖啶引产30例,口服米非司酮50 mg,2次/d,连用5天,第5天下午在彩色超声引导下行羊膜腔穿刺并注入依沙吖啶100 mg;B组为剖宫取胎组15例,比较两组的一般情况、引产情况.结果 A组分娩期出血量(367.67±419.04)mL,B组出血量(713.33 ±519.43)mL,两组比较差异均具有统计学意
【机 构】
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河南省人民医院产科,郑州450003
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目的 探讨中孕期前置胎盘合并胎盘植入初产妇的引产方式.方法 回顾性分析2016年-2019年河南省人民医院产科引产的前置胎盘合并胎盘植入的初产妇45例(孕14 ～27+6周),A组为米非司酮联合依沙吖啶引产30例,口服米非司酮50 mg,2次/d,连用5天,第5天下午在彩色超声引导下行羊膜腔穿刺并注入依沙吖啶100 mg;B组为剖宫取胎组15例,比较两组的一般情况、引产情况.结果 A组分娩期出血量(367.67±419.04)mL,B组出血量(713.33 ±519.43)mL,两组比较差异均具有统计学意义(t=-2.239,P=0.035);A组和B组的住院费用分别为(6025.18 ±4401.33)元和(20078.20 ±8431.12)元,两组比较差异均具有统计学意义(t=-7.385,P=0.000).A组中,引产成功24例,占80％,有4例因引产时大出血来不及行介入手术转剖宫取胎术,2例患者因引产失败转剖宫取胎,两组剖宫取胎率比较差异有统计学意义(P=0.000).A组有11例患者胎盘残留,两组比较差异有统计学意义(P =0.040).两组患者再次妊娠结局未见明显差异.结论 中孕期前置胎盘合并胎盘植入的初产妇口服5天米非司酮后行羊膜腔穿刺依沙吖啶引产,能够减少剖宫取胎率,减少出血和住院花费,可为有生育要求的引产患者的治疗提供参考,但有胎盘残留可能,术前应做好充分评估及沟通,做好输血及剖宫取胎准备.
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