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目的
探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗大肠早期癌及癌前病变的安全性、有效性。
方法回顾性分析2016年12月至2017年6月在武汉大学人民医院接受ESD治疗的108例大肠早期癌及癌前病变患者的临床资料，分析病灶特征、术后病理特征、术中与术后并发症、术后随访等情况。
结果108例患者均顺利完成ESD治疗，中位手术时间为45 min。术中穿孔3例(2.8%)，术后无迟发性穿孔，术后迟发性出血3例(2.8%)。术后病理提示管状腺瘤41例(38.0%)、绒毛状腺瘤4例(3.7%)、绒毛状管状腺瘤39例(36.1%)，其中伴有低级别上皮内瘤变41例(38.0%)、伴有高级别上皮内瘤变16例(14.8%)；腺癌19例(17.6%)，包括高分化11例、中分化5例、低分化3例；其他病理类型5例(4.6%)。病灶均为完整切除，其中整块切除100例(92.3%)。术后平均随访时间为8.1个月，在此期间未发现复发病例。
结论ESD治疗早期大肠癌及癌前病变是安全、有效的。完善术前评估，加强手术技能，分析术后病理特征及定期随访是提高ESD治疗质量的重要保障。