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增加饮水量并不能减缓慢性肾脏病患者的肾功能恶化
【出 处】
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中华危重病急救医学
【发表日期】
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2018年30期
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积极开展临床研究，为我国的临床指南和卫生决策提供高级别的循证医学证据，是当前外科医师责无旁贷的任务。开展高质量的临床研究长期以来是各级外科医师的薄弱环节。确立科学问题、确定研究类型、选择合适的研究终点、估算样本量、准确定义观察指标、严格掌控研究过程、合理分析结果和数据，是研究者必须熟悉的程序。外科手术是常见的临床干预措施，非常适合通过临床研究来证实手术方式的合理性。回顾性研究由于数据的缺失、混杂因
随着腔内血管外科的不断发展，胸主动脉夹层腔内修复术(TEVAR)已经逐渐取代传统开放手术，成为Stanford B型主动脉夹层的首选治疗策略。然而，近端锚定区的不足在限制TEVAR适应证的同时，对预后也有不利影响。近年来，随着杂交手术、体外开窗、带分支主动脉支架、烟囱技术、原位开窗技术等临床新技术的应用，拓展近端锚定区的策略越来越丰富，拓宽了TEVAR的适应证，改善了TEVAR的预后。
目的探讨超声引导下两种药物肩峰下间隙注射治疗肩峰下撞击综合征的效果。方法本研究为随机对照试验研究。前瞻性收集2015年1月至2017年8月在天津市第五中心医院骨科门诊确诊为肩峰下撞击综合征的患者资料。为确保研究的随机性，采用随机数字表法将患者随机分为两组，糖皮质激素组患者注射曲安奈德40 mg，非甾体抗炎药(NSAID)组患者注射氯诺昔康8 mg，每例患者注射前后分别进行疼痛[视觉模拟评分(VAS
目的探讨针道法辅助标准经皮肾镜取石术(PCNL)治疗复杂性上尿路结石的有效性及安全性。方法回顾性分析2013年12月至2017年12月在厦门大学附属第一医院泌尿外科接受PCNL术治疗的1 562例复杂性上尿路结石患者的临床资料，其中256例于术后超声探查到较大残留结石，标准通道内肾镜无法探及结石。120例建立16 F微通道处理残留结石(微通道组)；126例建立针道，引导标准通道内肾镜寻找并处理残留
Stanford B型主动脉夹层发病急、病情凶险。按治疗方式的不同，Stanford B型主动脉夹层可分为复杂性夹层和非复杂性夹层。对于复杂性夹层，推荐早期行主动脉腔内修复术(TEVAR)；对于非复杂性夹层，既往的治疗方案是以药物治疗为主。但最新的循证医学证据表明，非复杂性夹层亦应早期行TEVAR治疗，可明显提高主动脉重塑率和远期生存率。对于手术时机选择，从主动脉可塑性时间窗和减少严重并发症两方面
草酸钙肾结石是泌尿外科的常见病，其形成机制迄今不明。目前认为，细胞-晶体反应诱导的肾脏炎症损伤在肾内草酸钙晶体的形成过程中扮演着十分重要的角色。新近的研究结果显示，细胞-晶体反应介导的炎症可以导致肾脏细胞损伤，刺激细胞内的NADPH氧化酶表达，引发活性氧簇大量生成，激活核因子κB信号转导通路，释放大量的炎性因子，引发炎症级联反应，促进钙盐晶体的聚集、成核和生长过程，最终导致肾内晶体乃至结石的形成。
目的探讨iASSIST便携式导航在全膝关节置换（total knee arthroplasty，TKA）术中的应用价值。方法筛选2016年4月至2017年4月因膝关节骨关节炎接受初次单侧TKA手术的患者74例，其中iASSIST导航辅助TKA手术37例37膝（导航组），常规TKA手术37例37膝（常规组）。比较两组术后6个月负重位X线片的下肢机械轴线（mechanical axis，MA）、股骨机