尿频尿急别一直怪肾,可能是前列腺增生

来源 :家庭医学·下半月 | 被引量 : 0次 | 上传用户:li5815736
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   部分中老年男性往往有这样的体验,一路小跑到厕所,尿潴留还带有痛感,一不小心就“开闸放水”濡湿了裤子,或是一晚起夜好几次,服用补肾药也未见效果。这可能是前列腺出现了问题。下面就和大家说说“男”言之隐——前列腺增生。
  前列腺是男性专有器官,处在膀胱以下,环绕在尿道周围。增生发生后,前列腺持续变大,压迫尿道和膀胱出口,进而引发排尿障碍。由于下尿路持续梗阻,此类症状会愈发显著。
  此外,前列腺增生也可导致血尿、膀胱结石、泌尿系感染、肾功能损伤等。前列腺增生随着年龄的增加,其发病率逐步上升,40~60岁发病率超过50%,到80岁时则达到83%。
  前列腺增生是中老年男人的常见疾病。可利用下表自测前列腺增生的严重程度。储尿期表现:尿急、尿频、夜尿变多和尿失禁等;排尿期表现:排尿障碍、排尿踌躇、间歇性排尿等;排尿后表现:排尿不尽、尿潴留等。
  症状总分为:0~7分表示轻度,需要紧密观察;8~19分表示中度,应予以治疗;20~35分表示重度,应给予重视,采取积极的治疗措施。
  若为中度抑或重度,需要及时前往医院就诊。医生通常采取直肠指诊检查、配合前列腺MR或CT、泌尿系B超、尿流动力学检查等方法观察前列腺的增生状况,需要时还可能采取膀胱镜检查。
  前列腺增生该怎么办
   治疗前列腺增生的目的是减轻并发症,改善排尿状况,保护肾功能。通常包括以下治疗方式。
  1.药物治疗。轻度及中度前列腺增生患者首选α-受体阻滞剂,可松弛尿道与前列腺。此类药物有多沙唑嗪、坦索罗辛、阿夫唑嗪、特拉唑嗪及赛洛多辛等。这些药物见效快,用药3~5天,就可以让80%的患者排尿不畅等症状得以改善。前列腺增生严重的患者,可服用剂量较大的α-受体阻滞剂。用过之后若依然没有改善,可以将α-受体阻滞剂与5α-还原酶抑制剂(比方坦索羅辛+非那雄胺等)配合使用。这样,既可有效减轻排尿困难症状,又无明显的不良反应。
  2.手术治疗。手术治疗的效果往往好于药物治疗。然而,手术难以避免地会引发并发症,并存在痛苦。这时应根据医生的意见做出科学而全面的考量。对前列腺增生的手术治疗,“金标准”就是经尿道前列腺电切术。手术全过程无开放性伤口,医生通过腔镜经由尿道达至前列腺部位,视觉清晰、操作时间充裕,可以取得预期成效。此外,亦可通过病理学检查,增加发现前列腺偶发癌的概率。前列腺增生的手术疗法中,还包括经尿道激光前列腺切除、汽化,以及经尿道等离子前列腺剜除术等。
  3.其他疗法。包括前列腺支架、经尿道针刺消融术、激光疗法、微波疗法等,具体采取哪种疗法,可以结合患者的实际情况而定。
  前列腺增生患者的日常保健
   目前尚无较好办法来杜绝前列腺增生的发生,但是科学的日常保健可以一定程度上预防、阻滞前列腺增生的进展。
  1.饮食。多摄取新鲜果蔬、粗粮和大豆制品,适度摄取鸡蛋、牛肉;不可喝烈性酒,少摄取辛辣肥甘类食物,以及橘汁、柑橘之类较酸的食品,对于精制面粉与白糖亦要少吃。
  2.起居。首先要维持身心健康,强化锻炼,提高身体素质,精神上要愉悦,不可压抑;其次,骑自行车时间不可过长,不可久坐,避免前列腺血流不畅;再次,形成及时排尿的良好习惯。
  3.多摄取水分。不可由于尿频而降低了对水的摄取量。多摄取水分能将尿液稀释,以免引发膀胱结石,避免泌尿系感染。宜多饮凉开水,咖啡、浓茶之类刺激性饮品少饮为佳。
  中老年男性一旦发现自己存在尿频、尿急、尿失禁、夜尿增多、排尿踌躇、排尿困难以及间断排尿、排尿不尽、尿后滴沥等现象,就应考虑前列腺增生的可能,及早前往医院诊断与治疗。
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