【摘 要】
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目的:探讨可穿戴单导联远程心电监测设备结合散点图在院外的应用.方法:选取2018年9月至2019年9月银川市所属社区纳入的1098例患者,均在有胸闷、心悸、气短、头晕等不适症状时于社区或居家佩戴可穿戴单导联远程心电监测设备,采集并实时上传24 h心电图资料至云端.社区医生依据散点图诊断(基层组),银川市第一人民医院远程心电诊断中心医生依据心电图结合散点图诊断(中心组).统计心电图质量、心律失常检出率及检出类型,了解基层组与中心组的诊断一致性以及诊断符合率,并以中心组诊断为金标准,统计基层组诊断心律失常的敏
【机 构】
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750001 宁夏回族自治区,银川市第一人民医院 健康管理(体检)中心;北方民族大学 电气信息工程 学院;750001 宁夏回族自治区,银川市第一人民医院 电生理中心;北京大学人民医院 心内科
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目的:探讨可穿戴单导联远程心电监测设备结合散点图在院外的应用.方法:选取2018年9月至2019年9月银川市所属社区纳入的1098例患者,均在有胸闷、心悸、气短、头晕等不适症状时于社区或居家佩戴可穿戴单导联远程心电监测设备,采集并实时上传24 h心电图资料至云端.社区医生依据散点图诊断(基层组),银川市第一人民医院远程心电诊断中心医生依据心电图结合散点图诊断(中心组).统计心电图质量、心律失常检出率及检出类型,了解基层组与中心组的诊断一致性以及诊断符合率,并以中心组诊断为金标准,统计基层组诊断心律失常的敏感度、特异度、阴性预测值和阳性预测值.结果:1076例(98.00％)患者的心电图质量符合标准,共检出15种类型1642例次心律失常.其中576例社区佩戴患者的心电图检出14种类型994例次心律失常,500例居家佩戴患者的心电图中检出13种类型648例次心律失常.心律失常检出率为87.45％,社区佩戴检出率高于居家佩戴(92.36％vs.81.80％,P=0.000).中心组心律失常检出率高于基层组(87.45％vs.80.66％,P=0.000),但两组诊断具有较强的一致性(Kappa=0.692;95％CI:0.392～0.992),同时两组诊断符合率为91.72％.基层组诊断心律失常的敏感度为91.49％,特异度为93.33％,阳性预测值为98.96％,阴性预测值为61.16％.结论:可穿戴单导联远程心电监测设备数据采集及传输质量高,可提高心律失常检出率;基层医生依据散点图诊断心律失常的敏感度、特异度高.两者结合应用是院外筛查心律失常的适宜技术.
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目的 探讨关节镜下应用可调节带袢锁扣钢板全内重建后交叉韧带断裂的方法和效果.方法 对23例后交叉韧带断裂患者取同侧半腱肌腱,关节镜下采用全内技术重建后交叉韧带,移植肌腱两端行可调节带袢锁扣钢板悬吊固定.应用IKDC、Lysholm评分进行临床疗效及膝关节功能评价.结果 本组23例患者均获得随访,时间12～24个月.手术切口均愈合良好,无一例感染.术后发生肌间静脉血栓1例,同侧小腿取腱部位周围皮肤麻木1例.术后患者膝关节不稳症状均得到明显改善,后抽屉实验均为阴性,膝关节主被动活动范围均明显改善,主动活动度由
单孔腹腔镜手术在妇科越来越普及,但对于大多数医生而言,如何构建手术入路和重建入路是最基本也是最重要的问题,本文结合自身临床经验及相关资料总结概括各种单孔腹腔镜手术的入路与重建.
对于严重心肺功能衰竭、需机械循环辅助的成人危重患者,经股动静脉置管可快速建立循环通路,迅速启动静脉-动脉体外膜肺氧合( VA-EC-MO)而被临床广泛应用[1-3].股静脉引流插管的型号(如尺寸、长度、引流侧孔数目)、置管方式(经皮穿刺/切开)及置管深度的选用策略会影响ECMO流量、患者左心减压效果及插管相关并发症(如血管损伤、感染、血栓形成等)的发生率,并最终影响 ECMO 成败[4-6].ECMO 辅助期间会因左心减压欠佳、抗凝不充分或心脏射血功能受限等因素引发血栓事件,但多见于左心室腔或主动脉根部[
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目的:评价存在对比剂禁忌证的冠心病患者在血管内超声(IVUS)指导下使用零对比剂经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的安全性与有效性.方法:回顾性收集中国医学科学院阜外医院2018年8月至2021年3月有PCI指征,但存在明确碘对比剂使用禁忌[包括严重过敏反应或估算肾小球滤过率<30 ml/(min·1.73 m2)]的10例患者,患者均在IVUS指导下行零对比剂PCI.对所有患者的临床特征、病变特点、介入治疗及随访结果进行分析.结果:10例患者在IVUS指导下行零对比剂PCI的手术成功率为100％,无夹层、血
目的 探讨23G微创玻璃体切割术联合雷珠单抗治疗增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)的临床疗效及其对患者血清人基质细胞衍生因子-1(SDF-1)、色素上皮衍生因子(PEDF)及血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响. 方法 选取2019年5月至2021年1月在我院手术治疗的100例PDR患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,各50例.观察组行23G微创玻璃体切割术联合雷珠单抗治疗,对照组仅行23G微创玻璃体切割术.记录并比较两组手术时间、术中出血量、手术前后视力及眼压变化、并发症发生情况,比较两组患者临床疗
目的:对比有无合并糖尿病的急性主动脉夹层(AAD)患者的临床特征,探讨糖尿病对AAD患者短期和中期预后的影响.方法:入选2008年1月至2010年12月就诊于中国医学科学院阜外医院急诊科,经CT确诊为AAD的患者.采集患者的基线资料,记录患者的治疗方案和住院期间预后,并对患者进行中期随访.结果:本研究共纳入994例AAD患者,其中Stanford A型AAD 520例,Stanford B型AAD 474例.Stanford A型AAD患者中有16例(3.1％)患者合并糖尿病,Stanford B型患者中
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急性胰腺炎（AP）是以胰腺急性炎症和腺泡细胞破坏为主要特征的消化系统常见疾病之一，常可发展为重症急性胰腺炎（SAP）。急性呼吸窘迫综合征（ARDS）为SAP最常见、最严重的并发症之一，也是导致SAP患者死亡的常见原因。近年来，虽然在SAP的发病机制及诊治等方面均有了新的认识，但多种在SAP动物模型中显示能够防治ARDS的药物并未在临床研究中改善SAP相关ARDS患者的预后。目前SAP相关ARDS的治疗仍遵循ARDS的一般治疗原则，如积极治疗原发病、肺保护性通气策略、俯卧位通气、早期短时间使用神经肌肉阻滞剂