【摘 要】
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目的 分析存在气道高反应性(BHR)的慢性咳嗽成年患者大、小气道功能以及气道炎症特点,并探索小气道功能异常与大气道功能、气道炎症及气道反应性增高程度之间的相关性.方法
【机 构】
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上海交通大学附属第一人民医院呼吸科 200080同济大学数学科学学院,上海,200092;
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目的 分析存在气道高反应性(BHR)的慢性咳嗽成年患者大、小气道功能以及气道炎症特点,并探索小气道功能异常与大气道功能、气道炎症及气道反应性增高程度之间的相关性.方法 共纳入96例曾接受肺通气功能检测且乙酰甲胆碱激发试验阳性的慢性咳嗽患者.收集激发试验、肺通气功能、呼气中期流速(FEF25％-75％)以及呼出气一氧化氮(FeNO)结果.按照小气道功能正常与否分组,比较用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、呼气峰流速(PEF)、FeNO、激发后FEV1、FEV1下降20％ 时所吸入的乙酰甲胆碱累计总量(PD20-FEV1)以及FeNO的组间差异,分析小气道功能障碍与上述临床特点之间的相关性.结果 激发试验阳性的慢性咳嗽患者中,76.04％ 存在不同程度的小气道功能障碍.罹患小气道功能障碍的BHR慢性咳嗽患者的FEV1、FEV1/FVC和PEF下降更明显,同时BHR程度更重.FVC和FeNO与小气道功能无明显相关性.结论 小气道功能障碍可能参与了慢性咳嗽BHR的发生,且致病机制独立于嗜酸粒细胞性气道炎症.小气道功能联合嗜酸粒细胞性气道炎症的评估能更完善地预测BHR的风险.
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