骨不连的问题与治疗策略

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骨不连是指骨折后至少9个月没有愈合,并且连续观察3个月影像学上无任何愈合迹象。骨不连发生率为5%~10%,最常见的部位是胫骨和股骨。影响骨折愈合的因素包括:骨折部位血运差、不稳定、感染、患者不适当的负重、抽烟、不适当饮食等。针对上述问题,在处理骨不连时应着重改善骨折局部生物学环境,增加骨折断端血运,增加骨折断端固定强度,以防骨折断端不稳定。同时对于感染应彻底清创,控制感染。改善局部血运的方法有植骨术,Masquelet膜成骨技术,应用生物学因子如BMP、骨髓血、干细胞治疗等。自体或异体骨移植可改善局部生物
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