目的 比较新型龈下超声工作尖与手工刮治器进行牙周非手术治疗的临床效果,以期为临床应用提供参考.方法 将30例中重度慢性牙周炎患者纳入研究,26例完成随访.采用单盲、随机(随机数字表法)、分口对照设计,比较新型龈下超声工作尖(超声组)和Gracey刮治器(手工组)进行龈下刮治的效果,临床评价菌斑指数( plaque index,PLI)、出血指数(bleedingindex,BI)、探诊深度(probing depth,PD)、附着丧失(attachment loss,AL),并记录治疗时间.采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评价患者术中疼痛度和术后敏感度,比较两种方法治疗6周后各项临床指标的改善情况.两组间各项结果数据的比较采用Mann-Whitney U检验,治疗前后组内各项指标的比较采用Wilcoxon符号秩检验,双侧检验水准为0.05.结果 术前和术后6周PD、BI、PLI、AL在超声组和手工组内均显著降低；超声组术前中等深度牙周袋(PD为4～5 mm)位点PD[M(Q25,Q75)]与术后6周PD[M( Q25,Q75)]分别为4.0(4.0,5.0)、3.0(3.0,3.0) mm,手工组分别为4.0(4.0,5.0)、3.0(3.0,3.0) mm,术后6周均显著低于术前(P＜0.001)；超声组术前深牙周袋位点(PD≥6mm)PD[M(Q25,Q75)]与术后6周PD[ M(Q25,Q75)]分别为7.0(6.0,7.0)、5.0(4.0,7.0)mm,手工组分别为7.0(6.0,7.0)、5.0(4.0,6.0) mm,术后6周亦显著低于术前(P＜0.001)；术后6周根分叉区两组PD也均较术前显著降低(P ＜0.001).超声组每颗牙的治疗时间[(2.41 ±0.61) min/颗]显著低于手工组[(2.71 ±0.61) min/颗,P＜0.01]；超声组术中疼痛VAS值[M(Q25,Q75)]为5.0(3.0,6.7),显著低于手工组[5.9(4.9,8.0)],P=0.001;超声组术后敏感度VAS值[M(Q25,Q75)]为4.0(1.8,6.0),也显著低于手工组[4.9(2.0,8.0)],P=0.043.结论 在牙周基础治疗阶段,新型龈下超声工作尖可以达到与手工器械龈下刮治相同的临床效果,而且治疗效率高,患者术中感觉相对舒适。