【摘 要】
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目的 探讨腹部创伤应用腹腔镜诊断及治疗的方法.方法 对45例腹部创伤患者进行腹腔镜探查.其中闭合性腹部损伤36例,开放性腹部损伤9例.入院时18例有明显的腹膜刺激征,14例超声
【机 构】
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第三军医大学大坪医院全军战创伤中心
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目的 探讨腹部创伤应用腹腔镜诊断及治疗的方法.方法 对45例腹部创伤患者进行腹腔镜探查.其中闭合性腹部损伤36例,开放性腹部损伤9例.入院时18例有明显的腹膜刺激征,14例超声示腹腔积液,18例腹穿阳性,8例腹透见膈下游离气体,有失血性休克表现5例.结果 发现腹部多脏器伤17例,单脏器伤28例.肝破裂12例,脾破裂9例,小肠破裂15例,结肠破裂4例,肠系膜血管破裂出血6例,大网膜血管破裂出血3例,腹膜后血肿9例,阴性探查5例.9例肝破裂缝合修补加填大网膜止血,3例肝破裂因损伤严重中转开腹手术.3例边缘型脾破裂行缝合修补术,6例脾破裂损伤接近脾门伴活动性出血而行脾切除.10例小肠破裂5例直接缝合修补,5例较严重的小肠广泛损伤加腹壁小切口将损伤肠管提出切口外行部分肠切除吻合.4例结肠破裂均中转开腹手术,其中1例升结肠破裂行破口修补,3例降结肠损伤行肠修补加肠外置术.6例肠系膜血管破裂出血及3例大网膜血管破裂均行缝扎止血.9例腹膜后血肿未作处理.术后无并发症,所有病例均治愈出院.结论 腹腔镜用于诊治腹部创伤安全、准确、并发症少,对卑期难以确诊的腹部创伤具有优越性.
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