【摘 要】
：
目的探讨结核感染T细胞斑点实验（T-SPOT.TB）T-SPOT.TB对结缔组织病（CTD）合并结核感染的辅助诊断价值。方法病例对照研究。选取2011年9月至2012年7月中南大学湘雅医院风湿免疫科收治的CTD合并结核感染患者44例，并随机选取同期未有结核感染的CTD患者44例作为对照，比较结核感染T细胞斑点实验（T-SPOT.TB）和结核菌素皮肤试验(TST)对CTD合并结核感染患者的辅助诊断价
【机 构】
：
410008长沙，中南大学湘雅医院检验科,,,,,
论文部分内容阅读
目的探讨结核感染T细胞斑点实验（T-SPOT.TB）T-SPOT.TB对结缔组织病（CTD）合并结核感染的辅助诊断价值。
方法病例对照研究。选取2011年9月至2012年7月中南大学湘雅医院风湿免疫科收治的CTD合并结核感染患者44例，并随机选取同期未有结核感染的CTD患者44例作为对照，比较结核感染T细胞斑点实验（T-SPOT.TB）和结核菌素皮肤试验(TST)对CTD合并结核感染患者的辅助诊断价值，评价两组T-SPOT.TB结果斑点形成细胞频数，分析导致T-SPOT.TB假阴性的相关危险因素，采用t检验、χ2检验及受试者操作特征 (ROC) 曲线进行统计学分析。
结果T-SPOT.TB诊断CTD合并结核感染的敏感度为70.5%(31/44)，显著高于TST(27.3%，12/44，χ2=16.42，P＜0.001)，两项指标的特异度分别为93.2%(41/44)和88.6%(39/44)，差异无统计学意义(χ2=0.14，P=0.711)，T-SPOT.TB诊断CTD合并结核感染的阳性预测值为91.2%(31/34)，阴性预测值为75.9%(41/54)，约登指数为0.64，阳性似然比为10.3，均高于TST（0.16和2.4），而其阴性似然比为0.32，低于TST（0.82）。当T-SPOT.TB斑点形成细胞频数取值为38个斑点形成细胞（SFC）/106外周血单个核细胞时，诊断结核感染有最佳截断值。对T-SPOT.TB诊断假阴性分别进行相关危险因素分析，发现年龄、激素或免疫抑制剂的使用、淋巴细胞减少症和低白蛋白血症均不是T-SPOT.TB诊断假阴性的危险因素。
结论T-SPOT.TB对CTD合并结核感染的辅助诊断价值明显高于TST。（中华检验医学杂志，2014,37：132-135）
其他文献
目的了解临床分离自2型糖尿病并发颌面部感染的98株肺炎克雷伯菌的脉冲场凝胶电泳（PFGE）分型和对常用抗菌药物的耐药情况,揭示其相关耐药机制，并对其毒力性进行探讨。方法前瞻性研究。本研究采取定点连续抽样的方法，选择2010年3月至2012年10月郑州市7家医院颌面外科确诊为2型糖尿病合并颌面部感染患者为研究对象，共连续收集431例患者脓液标本，分离鉴定出98株肺炎克雷伯菌，K-B法检测肺炎克雷伯菌
目的分析糖化血红蛋白（HbA1c）测定结果与血糖结果不相符的原因，探讨不同血红蛋白变异体对离子交换高效液相色谱法（IE-HPLC法）检测HbA1c的干扰程度及实验室应采取的处理措施。方法方法学比较。收集IE-HPLC法检测HbA1c测定结果与血糖结果不相符的患者4例，采用血红蛋白毛细管电泳法对全血样本进行血红蛋白电泳分析，采用双脱氧链终止法进行血红蛋白基因测序，采用免疫抑制比浊法(TINIA法)对
目的探讨骨髓细胞形态学检查在寻找贫血病因中的作用，了解1998至2002年和2008至2012年2个5年间贫血疾病谱的变化。 方法回顾性研究。对1998至2002年和2008至2012年2个5年间1 528例上海交通大学附属第一人民医院初诊为贫血待查患者的骨髓穿刺标本进行瑞氏染色和细胞化学染色，显微镜下观察细胞形态和染色结果，并结合临床资料统计分析1998至2002年和2008至2012年2个5年
自身免疫性肝病相关自身抗体的检测对自身免疫性肝病（特别是自身免疫性肝炎和原发性胆汁性肝硬化患者）的诊疗具有重要价值。随着临床确诊的自身免疫性肝病患者不断增加，自身免疫性肝病相关自身抗体的检测逐渐受到临床的关注和重视。由于自身免疫性肝病相关自身抗的体检测受到各种因素影响，自身免疫性肝病相关自身抗体检测和临床应用仍存在许多问题。我们应做好自身免疫性肝病相关自身抗体检测的推广普及，重视检测质量管理，不断
目的分析慢性乙型肝炎患者外周血中IL-10+CD19+调节性B淋巴细胞(Breg)的表达及其免疫调节机制。方法病例对照研究。收集2011年6月—2012年10月常熟市第二人民医院住院患者，急性乙型肝炎（AHB）患者28例，慢性乙型肝炎（CHB）患者31例和健康对照25名。分离外周血单个核细胞（PBMC），经含CpG序列的寡脱氧核苷酸CpG ODN 2006和佛波醇酯（PMA）体外作用后，流式细胞术
目的建立临床适用的高敏心肌肌钙蛋白T（hs-cTnT）诊断急性心肌梗死（AMI）的临界值和最佳联合检测方案，以期最大限度的体现其在AMI早期诊断中的临床价值。方法前瞻性研究。选取2012年6月至2013年6月就诊于北京大学第三医院急诊科的胸痛、胸闷、心前区不适患者342例以及慢性肾脏病患者43例、肺炎患者40例、早产儿动脉导管未闭（PDA）患者18例。检测胸痛患者就诊即刻血浆hs-cTnT、N末端
目的应用酶学参考方法实验室网络赋值的人源新鲜冰冻血清作为准确量值的媒介物，探寻酶学参考测量系统向常规检测系统量值传递的方法。方法量值传递研究。由首都医科大学附属北京朝阳医院、北京航天总医院、首都医科大学附属北京世纪坛医院、中国医学科学院北京协和医院、北京利德曼生化股份有限公司、四川迈克生物科技股份有限公司6家实验室组成的酶学参考方法实验室网络使用国际临床化学和检验医学联合会（IFCC）推荐的肌酸激
体液细胞检测在当前实验室里还是采用人工显微镜计数与分类，操作步骤复杂并费时，影响因素较多，重复性差，实验室之间缺乏可比性，不利于建立实验室室内和室间质量评价，影响临床医师对患者资料的分析。为了探求简便、快捷、准确的自动化检测方法，我们参照美国临床实验室标准化委员会（Clinical and Laboratory Stadard Institute,CLSI）和国际血液学标准化委员会（Interna
人巨细胞病毒感染率在我国人群中较高，而感染后潜伏于患者体内的病毒常在机体免疫状态转为抑制时再次激活感染，引起严重的临床后果。由于巨细胞病毒感染的临床症状具有非特异性，故而诊断巨细胞病毒感染多依赖于实验室检测，本文根据文献及国内外各实验室检测情况，就巨细胞病毒感染相关的实验室检测方法以及各检测指标对于免疫抑制患者的临床指导意义进行系统论述。（中华检验医学杂志，2014,37：155-158）
滥用抗生素导致细菌耐药性不断增强，临床出现“多重耐药”或“泛耐药”菌株；致病病原菌谱日益复杂、条件致病菌感染高发是各种感染性疾病发病率和病死率居高不下的主要原因。因此规范进行微生物培养对指导临床合理应用抗生素显得尤为重要。