【摘 要】
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目的 总结类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)行人工全髋关节置换(total hip arthroplasty,THA)的近期疗效,并对常见问题及处理对策进行探讨.方法 2003年7月-2007年6月
【机 构】
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赣南医学院第一附属医院骨科,江西赣州,341000
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目的 总结类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)行人工全髋关节置换(total hip arthroplasty,THA)的近期疗效,并对常见问题及处理对策进行探讨.方法 2003年7月-2007年6月,对21例35髋晚期RA患者行THA.男4例5髋,女17例30髋;年龄43～68岁,平均56岁.左侧19髋,右侧16髋.病程8.5～28.0年,平均15.8年.14髋关节呈骨性强直,21髋关节呈纤维性强直.术前髋关节功能Harris评分为(29.85±2.36)分.低蛋白血症7例.结果 术后4例7髋切口渗液,其中术前低蛋白血症患者2例,经对症处理后愈合;其余患者切口均Ⅰ期愈合.术后1周出现胸腔积液2例,其中1例为肺部感染,对症处理后愈合.21例患者均获随访,随访时间28～68个月,平均41个月.末次随访时,27髋关节疼痛完全消失,5髋仅偶尔不适,3髋活动后仍感疼痛.Harris评分为(79.48±1.37)分,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05).1例术后3年出现假体无菌性松动;其余假体无松动,经翻修后关节功能恢复良好,位置良好.结论 采用THA治疗晚期RA近期疗效好,但应注意对围手术期常见问题及并发症、术中髋臼重建及假体选择的正确处理.
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