改良Sigma直肠膀胱术109例报告

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目的 观察改良Sigma直肠膀胱术可控性尿流改道的临床疗效.方法 对109例膀胱癌患者行改良Sigma直肠膀胱术.折叠乙状结肠约25 cm后全层切开,缝合成低压袋,顶端固定在骶岬处,两输尿管并腔后从低压袋上方引入,作外翻乳头插入式吻合. 结果术后患者尿控率100%,无尿失禁,未发生明显酸碱平衡紊乱.双肾积水1例,行穿刺造瘘;1例吻合口狭窄,扩张后好转;1例右侧返流性肾盂肾炎、肾功能减退,行乙状结肠皮肤造口后改善.结论 Sigma直肠膀胱术并发症低、尿控效果好,是一种生理干扰小、安全并简单易行的尿流改道方法.
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