目的系统评价质子泵抑制剂(PPI)的使用与艰难梭菌感染风险的相关性,为临床医生用药提供依据。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library(2015年8期)、Web of Science、Ovid、CBM、CNKI、VIP和Wan Fang Data,搜集有关PPI的使用与艰难梭菌感染风险相关性的病例-对照研究和队列研究,检索时限均为1990年1月至2015年10月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入47篇文献(50个研究),共计309 620例研究对象,其中病例组15 913例,对照组293 707例。Meta分析结果显示:使用PPI的患者艰难梭菌感染率明显高于没有使用PPI的患者,其差异有统计学意义[OR=1.99,95%CI(1.72,2.31),P<0.01,I2=87%]。进一步按文献类型、患者类型、样本量大小、NOS评分的不同进行的亚组分析结果均表明,使用PPI的患者艰难梭菌感染率明显高于没有使用PPI的患者,但并不能完全解释统计学异质性。结论使用PPI的患者艰难梭菌感染的风险是没有使用PPI患者的两倍,这一结论对公共健康和感染控制有重大意义,提示医生在使用PPI时应多关注其可能致艰难梭菌感染的风险性。