【摘 要】
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顽固性失眠是各种原因导致长期不能获得正常睡眠并影响日常生活质量的主观体验性疾病，为临床常见疾病。陕西省名中医韩祖成认为其病机可分为虚证、实证和虚实夹杂，主要以本虚标实、虚实夹杂为主，临床中以心脾两虚、心神失养为本，以痰瘀互结、心神受扰为标，其病变过程特点概括为“痰、瘀、虚”；治疗上以祛实补虚为原则，实证辅以重镇安神，虚证兼以养心安神。具体治疗可分为化痰祛湿安神、活血化瘀安神和健脾养心安神；以痰为主
【基金项目】
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陕西省中医药管理局项目（陕中医药发[2018]32号）；
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顽固性失眠是各种原因导致长期不能获得正常睡眠并影响日常生活质量的主观体验性疾病，为临床常见疾病。陕西省名中医韩祖成认为其病机可分为虚证、实证和虚实夹杂，主要以本虚标实、虚实夹杂为主，临床中以心脾两虚、心神失养为本，以痰瘀互结、心神受扰为标，其病变过程特点概括为“痰、瘀、虚”；治疗上以祛实补虚为原则，实证辅以重镇安神，虚证兼以养心安神。具体治疗可分为化痰祛湿安神、活血化瘀安神和健脾养心安神；以痰为主方选加减二陈汤，以瘀为主则以血府逐瘀汤加减，以虚为主方选归脾汤加减，并辨证论治，急则治标，缓则治本，临床疗效显著。
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