【摘 要】
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目的 分析血培养阳性脓毒症患者的病原菌分布及耐药情况,为临床合理规范使用抗菌药物提供参考.方法 回顾性收集首都医科大学附属北京世纪坛医院2018年3月至2021年9月407例血培养阳性脓毒症患者的临床资料及血培养结果,分析病原菌分布及耐药性.结果 407例血培养阳性脓毒症患者的死亡率为20.15％,死亡率随着年龄增长而增高,感染部位以呼吸系统最常见,革兰氏阴性菌感染及混合感染的患者死亡率较高.共检出病原菌510株,其中革兰氏阴性菌占53.33％,革兰氏阳性菌占39.02％,真菌占7.65％,居于前三位的是
【机 构】
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首都医科大学附属北京世纪坛医院 急诊科,北京 100038
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目的 分析血培养阳性脓毒症患者的病原菌分布及耐药情况,为临床合理规范使用抗菌药物提供参考.方法 回顾性收集首都医科大学附属北京世纪坛医院2018年3月至2021年9月407例血培养阳性脓毒症患者的临床资料及血培养结果,分析病原菌分布及耐药性.结果 407例血培养阳性脓毒症患者的死亡率为20.15％,死亡率随着年龄增长而增高,感染部位以呼吸系统最常见,革兰氏阴性菌感染及混合感染的患者死亡率较高.共检出病原菌510株,其中革兰氏阴性菌占53.33％,革兰氏阳性菌占39.02％,真菌占7.65％,居于前三位的是凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌(20.59％、19.61％、18.82％).肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类药物的耐药率高于大肠埃希菌.葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺和替加环素均敏感.检出7株耐万古霉素的屎肠球菌,未检出对利奈唑胺和替加环素耐药的肠球菌.结论 血培养阳性的脓毒症患者中病原菌种类较多,耐药率较高,应及时监测分析病原菌耐药情况,为临床用药提供依据,从而降低患者死亡率.
其他文献
中国高血压调查(2012～2015年)发现,中国≥ 18岁居民高血压患病率为27.9％,≥18岁成人高血压患病人数约2.45亿.2017年,中国有254 万人死于高收缩压,其中 95.7％死于心血管疾病 [1].高血压的高患病率、高致残率给我国医疗卫生系统带来了沉重的经济负担和社会负担.除了遗传、易感性、钠盐摄入量、肥胖和缺乏运动等传统生物学危险因素外,精神心理因素也是影响高血压疾病发生发展的重要危险因素.这种与精神压力刺激密切相关的高血压,称之为精神压力相关高血压 [2].随着社会的快速发展,人们的精神
2009年,芝加哥国际高分辨率食管测压(high-resolution esophageal manometry,HREM)工作组出 版了芝加哥分类(the Chicago Classification,CC)第1版,其后有2次更新,2015年发布了CC版本3.0(CCv3.0).随着新的HREM指标的出现,有关HREM的临床应用和研究发展迅速.与之前的分类相比,2021年的CCv4.0有4个关键的更新.
随着人口老龄化及社会经济快速发展带来生活方式的改变,我国冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)的发病率呈持续上升趋势 [1].同时,冠心病合并焦虑抑郁等精神心理问题非常普遍,并对冠心病的发生、发展及预后产生极大影响,严重影响患者生活质量.因此,冠心病合并的焦虑抑郁越来越受到广大心血管科医生的关注.
1 心血管疾病伴发焦虑抑郁的发病情况及其对心血管疾病的影响rn据世界卫生组织统计,因心血管疾病死亡的人数占全世界人口死亡总数的31％,在INTERHEART研究中,主要研究影响急性心肌梗死的9个危险因素,其中心理社会压力约占可归因性风险的30％,排名第三 [1].
心理健康是心血管疾病患者健康的重要组成部分,在心理—心脏—身体的连接中,心理、心脏和身体互相关联、相互依存.早在1980 年,美国心身医学研究所将由环境心理应激引起和加重躯体病变的疾病定义为心身疾病.其中,明确原发性高血压、原发性低血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、冠状动脉痉挛、神经源性心绞痛、阵发性心动过速、原发性心动过缓、功能性期前收缩和心脏神经症等心血管疾病与精神心理因素相关,即目前所指的心理心脏病范畴.随着研究的深入,越来越多的证据表明心理健康与心血管疾病之间存在明确关系[1],心理健康或与导致心血
炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)主要是由肠道微生物群和免疫系统紊乱而引起的慢性非特异性肠道炎性疾病,包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(Crohn\'s disease,CD)[1].IBD在全球范围内影响较大,据统计,IBD患病在美国约100万人,在欧洲约250万人,在全球范围内的人数更多 [2-4],并且IBD的诊疗费用也相对较高.研究表明,越早确定IBD的活动性越能降低手术率和病死率 [5].然而,目前仍然缺乏活动性
目的 观察拔伸推拿结合牵引和药物治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法 以85例上海交通大学医学院附属瑞金医院推拿科2018年12月至2019年12月符合椎动脉型颈椎病诊断患者为观察对象,按随机数字表法分为观察组43例和对照组42例.观察组给予拔伸推拿及牵引和药物治疗,对照组仅给予牵引和药物治疗.共治疗8周,其中观察组脱落3例,对照组脱落2例.治疗前和治疗后观察两组颈源性眩晕症状与功能评分;治疗8周后观察两组临床疗效.结果 观察组与对照组治疗前后颈源性眩晕症状与功能评分比较,差异有显著性(P<0.05);观察
目的 探索ST段抬高心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗(primary percutaneous coronary intervention,PPCI)术后微循环障碍对左心室舒张功能的影响.方法 选取2017年1月至2018年1月92例于河北省秦皇岛市第一医院行PPCI的ST段抬高心肌梗死患者,依据支架术后即刻血流分级心肌灌注帧数评分将患者分为合并微循环障碍的观察组和无微循环障碍的对照组,观察并比较两组患者临床基线参数和超声舒张功能指标:二尖瓣舒张早期血流速度(E峰)、二尖瓣舒张晚期血流速度(A峰)、二尖瓣
目的 观察食管高分辨率测压(high resolution manometry,HRM)联合24h pH-阻抗监测对评估胃食管反流病(gastro esophageal reflux disease,GERD)患者食管反流严重程度的价值.方法 收集2017年10月至2020年10月河南省南阳市第二人民医院接收的轻度(14.7≤DeMeester积分≤50)、中度(50100)病理性食管反流GERD患者病历资料,设为轻度组、中度组及重度组,每组纳入58例;查阅患者病历资料,记录并比较HRM[食管下括约肌(l
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