【摘 要】
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患者女性,59岁.主因颈前肿物2个月偶有憋气入天津医科大学附属肿瘤医院.患者自述2个月前颈前肿块如桃大小,质硬,活动,在当地医院做CT检查提示胸骨后甲状腺肿瘤,不排除恶性.查
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患者女性,59岁.主因颈前肿物2个月偶有憋气入天津医科大学附属肿瘤医院.患者自述2个月前颈前肿块如桃大小,质硬,活动,在当地医院做CT检查提示胸骨后甲状腺肿瘤,不排除恶性.查体:一般状况好,全身浅表淋巴结未触及,颈部双侧淋巴结未触及.触诊可及颈右侧甲状腺肿大、质硬、固定、实性,约5cm×4cm×4cm,其下极坠入胸腔界不清.术中见肿物包绕颈总动脉下端及颈内静脉,其下极坠入上纵隔,后界与食管粘连.病理检查:送检肿物6cm×5cm×4cm,无明显包膜,表面呈结节状,切面实性,灰白桔黄色,质硬.显微镜下所见:癌细胞形态与肾透明细胞癌细胞形态相似,细胞体积大,多边形或圆形,核小,深染,居中或偏位,胞核清楚,核分裂相少见,胞浆丰富,水样透明,偶见巨核多核.癌细胞排成实性团小梁状,为纤维间质所分开.另偶有散在的滤泡结构和少量胶质.病理诊断:(右侧)甲状腺透明细胞癌(图1).rn
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