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目的：观察不同剂量曲马的镇痛效果及不良反应的发生率，为临床选择安全有效的曲马多剂量提供依据。方法：选择手术患者60例，术毕用静脉自控镇痛（PCIA）。按用药剂量不同，将患者用抽签法随机分成低、中、高剂量组，每组20例。自控镇痛持续药量为2mL／h。比较各剂量组之间的镇痛效果并记录镇痛期间忍心、呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡等不良反应厦其程度。结果：低剂量组和中剂量组的疗效差异有显著性（P〈0．05），中剂量组和高剂量组差异无显著性（P〉0．05）。高剂量组与中剂量组的不良反应发生率差异有显著性（P〈0．05）。中剂