目的分析髋膝关节置换术后自体血液回收的临床应用情况,为血液保护技术推广提供循证输血学证据。方法 111例髋膝关节置换术患者按手术当天至术后7 d内输血方式分为3组,自体组仅输自体血,异体组仅输异体血,混合组输自体血和异体血;自体血主要为术后回收非洗涤式自体全血。比较3组总失血量、自体血及术日至术后7 d内异体血输注量、术前、术后Hb及变化。结果自体组与混合组总失血量均较高于异体组,但自体组与混合组无差异;自体组与混合组自体血输注量无差异;异体组与混合组术日RBC输注量和7 d RBC输注量无差异;3组内术前与术后1 d、7d Hb值配对比较有显著性差异;自体组术前Hb值最高,异体组最低;术后1 d Hb改变3组无差异;但自体组术后7d Hb改变值高于异体组,混合组与其他2组无明显差异。结论结合患者术前基本情况以及术中、术后失血,可灵活应用术后自体血液回收以减少甚至避免异体输血;临床医师接受该技术的同时,也应注重输血指证的把握与控制。