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目的
应用系统分析的方法评价当前国外工作场所职业应激干预效果,为国内开展相关研究提供参考。
方法在Medline数据库使用关键词搜索,收集2000年1月1日至2014年9月4日出版的职业应激干预相关文献,使用统一标准提取职业应激干预措施类型、干预内容、干预对象、研究设计、结果指标、干预效果、证据质量等关键信息对文献进行分析。
结果最终纳入30篇文献,包括随机对照试验20项,类试验或自身前后对照试验10项。研究现场来自德国、日本、英国等12个国家,总样本量为5 699人,干预期限集中在4~16周。干预措施可分为6类,包括认知行为技能培训、放松技能、身体活动、组织改变、联合干预以及多水平干预,其中认知行为疗法是最常见的干预方法。结局变量以社会心理学变量和工作相关变量为主。职业应激干预能较显著地改善职业应激及抑郁症状,对工作相关结局也有一定效果。干预前被干预对象的职业应激水平不同,其干预效果可能不同;组织水平的干预效果优于个体水平干预,而多水平的综合干预效果不一定优于单个水平。
结论职业应激干预是改善职业应激较有效的方法,但干预前被干预对象职业应激水平、干预期限和频率、干预措施和干预水平、随访时间等因素对干预效果有一定影响。未来的研究应注意方法学问题,关注组织水平以及基于网络为基础的干预,并增加成本-效益的分析。