环状混合痔PPH术中术后并发症的防治

来源 :中国肛肠病杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:dc365
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为有效防治环状混合痔PPH术中、术后并发症,提高其临床疗效,本研究对520例行PPH治疗的环状混合痔患者术中、术后发生并发症的情况及治疗进行分析总结,并对并发症的发生原因及预防措施进行讨论.结果显示,本组520例患者手术均获成功,手术时间(20.0±5.8)min,住院时间(4.5±2.5)d,创口愈合时间(15.2±5.8)d.术中出血130例(25.0%),出血处予“8”字缝合止血.术后出血102例(19.6%),其中90例发生于术后第1~3天,予对症处理治愈;12例发生于术后第7~10天,表现为吻合钉脱落时吻合口有血肿、裂伤,其中2例吻合口裂伤给予缝合止血,10例经静脉滴注止血药、外敷马应龙麝香痔疮膏等保守治疗7~10d治愈.术后痔核回缩不全90例(17.3%),用手术刀行倒“V”形切口切开皮肤,再用3-0可吸收线结扎或用电凝钳电凝治愈.术后尿潴留140例(26.9%),给予导尿处理.术后肛门疼痛、水肿125例(24.0%),给予坐浴,外涂软膏处理.术后排便习惯改变28例(5.4%),予柳氮磺吡啶肠溶片口服、化痔栓外用7~10d治愈.术后随访3个月至1年,均无复发,无一例发生直肠阴道瘘、肛门狭窄和大便失禁.结果表明,PPH治疗环状混合痔疗效确切,手术时间短,复发率低,但存在一定的并发症.操作者PPH经验的积累、手术技巧的提高、吻合器械的改进可降低并发症的发生率.
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