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目的
探讨超声内镜（EUS）对直肠癌术前分期诊断的准确性及对早期直肠癌行经肛门内镜显微手术（TEM）的指导意义。
方法回顾性分析2012年6月至2013年12月间青岛大学医学院附属医院黄岛院区普通外科收治的80例采用EUS检查进行术前分期的直肠癌患者临床资料，将EUS术前分期与病理分期进行一致性比较，分析术前EUS分期的准确性，并根据术前分期对早期直肠癌（Tis或T1N0M0）且病变位于肛门20 cm内的患者行TEM治疗。
结果EUS评估直肠癌术前T分期的总体准确率为68.8%（55/80），评估T1、T2、T3及T4期准确率分别为91.3%（73/80）、83.8%（67/80）、77.5%（62/80）和85.0%（68/80）；与术后病理T分期一致性较好（Kappa=0.562）。EUS评估直肠癌术前N分期的总体准确率为52.7%（39/74），对N0、N1及N2分期的准确率分别为64.9%（48/74）、55.4%（41/74）和85.1%（63/74），与术后病理N分期一致性差（Kappa=0.235）。对EUS评估为T1N0的6例患者顺利施行了TEM，平均手术时间99（65~123）min，无术中及术后严重并发症发生，术后2~3 d出院；术后1月复查肠镜，均愈合良好，中位随访14.8（11~19）月，未发现局部复发及远处转移。
结论EUS对直肠癌术T分期准确性较高，对早期直肠癌TEM治疗有指导意义。