膝骨性关节炎3D打印导板与传统胫骨高位截骨比较

来源 :中国矫形外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:justinviva
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[目的]评价3D打印个性化导板(patient-specific instrumentation, PSI)辅助胫骨高位截骨(high tibial osteotomy,HTO)治疗内翻型膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)的精准度和疗效。[方法]回顾性分析2019年1月—2021年2月在本院骨科行内侧开放楔形HTO治疗的35例KOA患者的临床资料。根据医患沟通结果,17例采用3D打印PSI辅助截骨,18例采用传统方法截骨。比较两组围术期情况、随访和影像资料。[结果]两组患者均顺利完成手术,3D组手术切口总长度、手术时间、术中失血量、术中透视次数、下地行走时间和术后住院时间均显著优于传统组(P<0.05)。两组早期并发症发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。随访时间平均(14.34±2.03)个月,两组恢复完全负重活动时间差异无统计学意义(P>0.05)。随着时间推移,两组患者的VAS评分、HSS评分和膝关节伸屈ROM均显著改善(P<0.05)。影像方面,与术前相比,术后两组患者的WBLR和MPTA均显著增加(P<0.05),而PTS无明显改变(P>0.05),膝骨关节炎K-L分级显著改善(P<0.05)。术后6、12个月随访时,3D组的WBLR和MPTA均显著大于传统组(P<0.05),两组间K-L评级的差异无统计学意义(P>0.05)。至末次随访时,所有患者截骨均已愈合,两组愈合时间的差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]相比传统方法截骨,3D打印PSI辅助的内侧开放楔形HTO,术中透视次数更少,手术时间更短,下肢力线矫正更精确。
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