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目的 探讨磁共振弥散加权成像(DWI)对于肝脏恶性肿瘤微血管侵犯(MVI)中的诊断价值.方法 回顾性分析2014～2017年在我院普外科确诊的60例肝细胞癌(HCC)患者的临床和影像学资料.按照术前DWI的肿瘤信号强度(SI)分为均匀SI和强SI,定量测定SI和表面弥散系数(ADC),并进行Logistic回归分析MVI的独立预测因子.分析HCC病灶组织学分级与ADC、SI的相关性.结果 单因素回归分析结果显示,组织学3级、肿瘤体积大、高SI、低ADC与MVI显著相关.多因素回归分析结果显示,组织学3级和低ADC是MVI的独立预测因子.ADC在1.11×10-3 mm2/sec的诊断界值(cutoff值)时,诊断MVI敏感性93.5％,特异性72.2％;与不存在MVI的HCC组织学2级病灶相比较,存在MVI的HCC组织学2级病灶的ADC明显降低(P<0.05);对于组织学3级病灶而言,存在MVI的HCC病灶的ADC有降低的趋势.此外,与不存在MVI的HCC组织学2级和3级病灶相比较,存在MVI的HCC病灶SI比值有增加的趋势.结论 DWI诊断MVI中具有重要作用,组织学3级和低ADC(<1.11×10-3 mm2/sec)均是HCC术后MVI的预测因子,且HCC病灶组织学分级与ADC、SI均有紧密关联,可借助DWI参数评估组织学分级.