观察老年Ⅲ期和Ⅳ期非小细胞肺癌患者组织中磷酸化塌陷反应介导蛋白2(pCRMP2)和Ⅲβ微管蛋白(Ⅲβ tubulin)的表达，以及与采用紫杉醇联合顺铂(TP)方案化疗疗效的相关性。
方法选取老年非小细胞肺癌(NSCLC)临床分期为Ⅲ期和Ⅳ期、体力活动状态评分(PS)0～2分的患者，免疫组织化学和免疫蛋白印迹(Western blot)检测肿瘤组织中pCRMP2和Ⅲβ微管蛋白表达情况，根据pCRMP2和Ⅲβ微管蛋白表达高低分为A组：pCRMP2和Ⅲβ微管蛋白均为低表达，B组：pCRMP2和Ⅲβ微管蛋白均为高表达，C组：pCRMP2高表达、Ⅲβ微管蛋白低表达，D组：pCRMP2低表达、Ⅲβ微管蛋白高表达4组，入选患者首次均给予TP方案，2个周期后进行疗效评价，有效患者继续给予TP方案，无效患者给予二线方案。评价pCRMP2和Ⅲβ微管蛋白表达与疗效、总生存时间(OS)以及至肿瘤进展时间(TTP)的关系。
结果127例老年非小细胞肺癌患者中，pCRMP2高表达51.2%(65例)，Ⅲβ微管蛋白高表达47.2%(60例)。Western blot检测结果显示，pCRMP2和Ⅲβ微管蛋白表达与病理分级有关，低分化腺癌较其他分化好的肿瘤表达高；在与临床病理参数的比较结果显示，pCRMP2和Ⅲβ微管蛋白均与病理分级及组织分类相关，且pCRMP2还与临床分期有关；同时发现pCRMP2和Ⅲβ微管蛋白高表达患者比低表达患者的总生存率明显下降。4组老年非小细胞肺癌化疗患者在化疗前临床特征差异无统计学意义，化疗后A组客观缓解率(RR)(65.3%)明显高于其他3组，而C组、D组RR分别为48.1%、44.0%，高于B组(30.8%)，差异均有统计学意义(均P<0.05)。4组OS分别为(510.5±20.9)d、(215.7±31.5)d、(326.9±25.7)d、(298.7±21.2)d，A组较其他组明显延长，C组、D组与B组间差异也均有统计学意义(均P<0.05)。
结论pCRMP2和Ⅲβ微管蛋白在老年非小细胞肺癌患者中的检测可作为判断肺癌预后和预测化疗耐药的重要指标。