【摘 要】
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目的:探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗难治性冠状动脉痉挛(CAS)的可行性和有效性.方法:对2018年6月至2019年12月,在临床心脏外科工作中遇到的4例围手术期难治性CAS患者进行
【机 构】
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453003,新乡医学院第三附属医院心胸外科南阳医学高等专科学校第一附属医院;郑州第七人民医院-郑州市心血管病医院;
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目的:探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗难治性冠状动脉痉挛(CAS)的可行性和有效性.方法:对2018年6月至2019年12月,在临床心脏外科工作中遇到的4例围手术期难治性CAS患者进行回顾性分析.4例患者均为原计划心脏手术完成后并发的急性CAS,出现血流动力学不稳定,药物治疗无效后被迫进行CABG.4例患者年龄43～63岁,男性3例,女性1例.冠状动脉肌桥1例,行冠状动脉前降支肌桥松解术;主动脉瓣重度反流1例,行主动脉瓣置换术;冠心病2支病变1例,行CABG术;急性心肌梗死并发室间隔穿孔(VSR)1例,行VSR旷置术.结果:4例患者均被迫行CABG,术后患者未再出现CAS表现,除AVR患者术后发生急性Ⅰ型主动脉夹层死亡外,其他3例均恢复良好,随访3～18个月,患者均未再发生CAS表现.结论:CABG可能是治疗难治性CAS一种可行而且有效的外科治疗方法.
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