【摘 要】
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目的探讨2型糖尿病周围神经病变(DPN)患者血清中microRNA-146a(miR-146a)的表达及其临床意义,为DPN的诊断提供依据。方法选取2015年1月至2017年10月在北京市门头沟区中医医院
【机 构】
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北京市门头沟区中医医院糖尿病科; 北京大学第三医院中心实验室;
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目的探讨2型糖尿病周围神经病变(DPN)患者血清中microRNA-146a(miR-146a)的表达及其临床意义,为DPN的诊断提供依据。方法选取2015年1月至2017年10月在北京市门头沟区中医医院内分泌科确诊的131例2型糖尿病患者为研究对象,根据是否并发周围神经病变分为无并发症组(NDPN组)46例和周围神经病变组85例(DPN组),另选同期39例健康体检者为对照组(NC组)。测定研究对象的外周血miR-146a水平,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白、空腹血糖、空腹C肽、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素1β(IL-1β)水平,测定踝肱指数,测定研究对象运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)。采用SPSS 13.0软件进行方差分析、Kruskal-Wallis H检验和χ2检验;相关性分析采用Pearson相关分析;DPN患病的影响因素采用logistic多元逐步回归分析,绘制受试者工作特征(ROC)曲线。结果 DPN组和NDPN组的血清miR-146a水平明显低于对照组,DPN组低于NDPN组,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关分析结果显示,血清miR-146a水平与病程、MNCV、SNCV、IL-1β、TNF-α呈负相关,均有统计学意义(r值分别为-0.413、-0.122、-0.153、-0.416和-0.251)。多元logistic回归分析结果显示,miR-146a(OR=0.789,95%CI:0.769～0.948)是DPN的保护因素,IL-1β(OR=24.754,95%CI:3.757～176.462)、TNF-α水平(OR=5.894,95%CI:1.683～22.367)是DPN的独立危险因素(P<0.05)。ROC结果显示,血清miR-146a的曲线下面积为0.764(95%CI:0.585～0.799),灵敏度和特异度分别为74.1%和63.6%。结论 miR-46a在DPN患者血清中的含量显著降低,与DPN的发生密切相关,该指标可作为诊断DPN的标志物。
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