【摘 要】
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目的 探讨吲哚美辛和胰管支架在预防经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)术后胰腺炎和高淀粉酶血症中的临床应用价值.方法 纳入2018年1月至2020年6月绍兴市人民医院肝胆胰外科收治的1063例ERCP患者,分成高危、中危、低危3组,再根据随机双盲原则将高危组分成高危A、高危B、高危C3组,中危、低危组分成中危A、B和低危A、B各2组.在术后常规处理外,对高危、中危、低危A组予吲哚美辛栓肛塞,B组仅常规处理,高危C组予胰管支架置入联合吲哚美辛栓肛塞.观察术后3、24 h的血淀粉酶及是否有胰腺炎症状体征、CT表
【机 构】
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绍兴市人民医院(浙江大学绍兴医院)肝胆胰外科,浙江绍兴312000
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目的 探讨吲哚美辛和胰管支架在预防经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)术后胰腺炎和高淀粉酶血症中的临床应用价值.方法 纳入2018年1月至2020年6月绍兴市人民医院肝胆胰外科收治的1063例ERCP患者,分成高危、中危、低危3组,再根据随机双盲原则将高危组分成高危A、高危B、高危C3组,中危、低危组分成中危A、B和低危A、B各2组.在术后常规处理外,对高危、中危、低危A组予吲哚美辛栓肛塞,B组仅常规处理,高危C组予胰管支架置入联合吲哚美辛栓肛塞.观察术后3、24 h的血淀粉酶及是否有胰腺炎症状体征、CT表现.结果 高危C组高淀粉酶血症发生率为56.6％,胰腺炎发生率为27.7％,较A组、B组明显下降,差异有统计学意义(P＜0.001),中危A组高淀粉酶血症发生率为35.0％,胰腺炎发生率为6.5％,较B组明显下降,差异有统计学意义(P＜0.001),低危A组高淀粉酶血症发生率为4.1％,胰腺炎发生率为0.6％,较B组明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于ERCP术后胰腺炎高危患者,术中胰管支架置入联合术后吲哚美辛栓肛塞能显著降低术后胰腺炎和高淀粉酶血症的发生率.对于ERCP术后胰腺炎中低危患者,术后吲哚美辛栓肛塞能显著降低术后胰腺炎和高淀粉酶血症的发生率.
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