【摘 要】
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目的 探究在甲状腺结节细针穿刺活检（FNA）过程中针道增强技术使用效果的影响因素，并建立预测模型对结节是否适合使用该技术做出预测。方法 前瞻性纳入175例中日友好医院超声医学科行甲状腺结节FNA的患者，对199个结节使用针道增强技术前后针尖显示情况进行对比，记录使用针道增强前针尖显示不清结节的位置、与被膜的位置关系、超声特征以及穿刺部位软组织条索结构分布，并根据美国放射学会编订的甲状腺影像报告和数
【基金项目】
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中央高水平医院临床科研业务费（2022-NHLHCRF-YGJE-04）；
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目的 探究在甲状腺结节细针穿刺活检（FNA）过程中针道增强技术使用效果的影响因素，并建立预测模型对结节是否适合使用该技术做出预测。方法 前瞻性纳入175例中日友好医院超声医学科行甲状腺结节FNA的患者，对199个结节使用针道增强技术前后针尖显示情况进行对比，记录使用针道增强前针尖显示不清结节的位置、与被膜的位置关系、超声特征以及穿刺部位软组织条索结构分布，并根据美国放射学会编订的甲状腺影像报告和数据系统进行风险分级。应用Lasso-Logistic回归筛选影响针道增强技术使用效果的因素并建立列线图预测模型。结果 使用针道增强技术前135个（67.8%）结节针尖显示不清，使用后53个（26.6%）结节针尖显示不清，差异有统计学意义（P＜0.001）。基于结节与被膜的位置关系、纵横比、血供以及穿刺部位皮下条索结构分布建立预测使用针道增强技术后针尖显示不清概率的列线图，其C指数为0.75（95%CI=0.67～0.84）,校准曲线拟合良好，受试者工作特征曲线下面积为0.72,内部验证C指数为0.70。结论 针道增强技术在超声引导下甲状腺结节FNA中可提高针尖显示清晰度。基于结节与被膜的位置关系、纵横比、血供以及穿刺部位皮下条索结构分布构建的列线图可对结节是否适合使用针道增强技术进行预测。
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