肠系膜CT血管成像在小肠肿瘤诊断中的价值

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目的 探讨肠系膜CTA对小肠肿瘤的诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实并行肠系膜血管CTA检查的51例小肠肿瘤患者资料.观察CTA图像表现,包括肿瘤供血动脉、引流静脉、系膜侧直小血管及肿瘤血管情况.并由2名放射诊断医师分别盲法对照手术病理结果,分别采用小肠肿瘤供血动脉定位法和Coles分组定位法对肿瘤进行定位诊断.采用McNemar配对x2检验评价医师分别采用2种定位诊断方法诊断准确性的差异,采用一致性检验评价2名医师诊断结果的一致性.结果 小肠肿瘤CTA表现为供血动脉增粗12例,引流静脉早显9例,小肠系膜侧直小血管增粗22例,肿瘤内及周围肿瘤血管形成11例.2名医师采用Cole分组法和供血动脉法定位诊断的准确率分别为84.31%(43/51)和98.03%(50/51).2名医师采用Coles分组法诊断具有中度一致性(Kappa=0.49,P<0.01),采用供血动脉法诊断具有高度一致性(Kappa=1.00,P<0.01).2名医师分别采用Coles分组法和供血动脉法定位诊断的准确性差异均无统计学意义(P值分别为0.062和0.125).结论 肠系膜CTA可显示小肠肿瘤的供血动脉和引流静脉,具有定位、定性诊断价值。

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