论文部分内容阅读
目的评价Amatsu法发音重建术的临床效果。方法60例喉全切除、双颈淋巴清扫术患者一期行Amatsu法发音重建术，其中喉癌49例，下咽癌11例；1例术前放疗80Gy，20例术后放疗60-70Gy。术后随访3—6年，评价言语、吞咽功能。结果52例（86.7%）术后均获得良好的言语功能，其中吞咽功能正常51例，另1例进食流食时可见气管内少量滴漏。8例（11.3%）发音重建失败，吞咽功能均正常：4例因并发咽瘘（其中术前放疗1例），经换药、抗感染处理后咽瘘均痊愈，吞咽功能正常，但已致发音管坏死，发音失败；2例因气管食管造口粘连致发音管闭锁，未再行补救性手术，改用人工喉发音；1例不明原因呼吸困难；1例无发音意愿。20例术后放疗者言语功能有暂时性影响，均恢复良好。结论Amatsu法发音重建术可一期重建喉全切除患者的言语和吞咽功能，可获得良好的发音效果，术后放疗不影响患者的远期发音效果。